Ácido acetilsalicílico

Nombres comerciales en Chile

• Aspirina - Bayer
• Cardioaspirina - Bayer
• Tapsin sin cafeína - Maver
• AAS Sanderson
• Aspirina infantil 100 mg (genérica)

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 100 mg (cardioaspirina)
• Comprimidos 100 mg con cubierta entérica
• Comprimidos 500 mg (dosis analgésica/antiinflamatoria)
• Aspirina efervescente 500 mg
• Aspirina infantil 100 mg masticable

Mecanismo de acción

Inhibe irreversiblemente la ciclooxigenasa 1 (COX-1) plaquetaria, bloqueando la producción de tromboxano A2 y la agregación plaquetaria. Como la plaqueta no puede regenerar COX-1, el efecto dura toda la vida de la plaqueta (7-10 días). A dosis altas inhibe también COX-2 (efecto antiinflamatorio y analgésico).

Indicaciones principales

• Prevención secundaria cardiovascular (post-IAM, post-ACV isquémico, enfermedad coronaria estable, enfermedad arterial periférica) - 100 mg/día
• Síndrome coronario agudo: carga de 300 mg seguida de 100 mg/día
• Stent coronario en combinación con clopidogrel/ticagrelor (doble antiagregación)
• Fiebre reumática aguda (dosis altas como antiinflamatorio)
• Pericarditis aguda (dosis altas)
• Síndrome de Kawasaki
• Prevención de preeclampsia en embarazo de alto riesgo (100 mg/día desde semana 12-16)

Vía de administración

• Oral (comprimido tragado entero o masticado para inicio rápido en SCA)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Dispepsia, gastritis, dolor epigástrico
• Hemorragia menor
• Tinnitus a dosis altas

Reacciones adversas graves

• Hemorragia digestiva (especialmente alta, por erosión gástrica)
• Hemorragia mayor (intracraneal, otros sitios)
• Reacción de hipersensibilidad (broncoespasmo en asmáticos con tríada de Samter)
• Anafilaxia (rara pero documentada)
• Síndrome de Reye en niños con infección viral (contraindicada <12 años con varicela o influenza)
• Nefritis intersticial, AKI
• Hiperuricemia y empeoramiento de gota (dosis bajas paradojalmente)
• Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria en intoxicación severa

Qué vigilar en enfermería

• En SCA: aspirina 300 mg masticada lo antes posible (puede ser por personal de enfermería en triage si está en protocolo)
• Educar: tomar con alimentos para reducir gastritis
• Vigilar signos de sangrado en cada turno: melena, hematemesis, equimosis, epistaxis, gingivorragia
• Vigilar dispepsia persistente (considerar agregar IBP si tratamiento prolongado)
• Educar: si broncoespasmo o erupción tras dosis previas, NO repetir (hipersensibilidad)
• NO administrar a menores de 12 años con cuadro viral
• Coordinar suspensión preoperatoria 5-7 días antes en cirugía mayor, EXCEPTO si stent coronario reciente
• Educación al alta: ante cualquier sangrado significativo o procedimiento dental, consultar antes de suspender

Signos de alarma

• Sangrado mayor (melena/hematemesis)
• Broncoespasmo agudo tras dosis
• Déficit neurológico nuevo
• Tinnitus o confusión (sospecha intoxicación a dosis altas)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a salicilatos
• Asma con tríada de Samter (asma + pólipos + intolerancia AINE)
• Úlcera péptica activa
• Hemorragia digestiva activa
• Trombocitopenia severa <50.000
• Hemofilia y otras coagulopatías congénitas
• Niños <12 años con infección viral (riesgo de Reye)
• Embarazo tercer trimestre a dosis antiinflamatorias (relativa en bajas dosis para preeclampsia)

Consideraciones especiales

Embarazo

Bajas dosis (100 mg) en prevención de preeclampsia es indicación formal desde semana 12-16. Dosis antiinflamatorias contraindicadas en tercer trimestre (cierre prematuro del ductus arterioso fetal).

Lactancia

Bajas dosis compatibles. Dosis altas evitar (riesgo de Reye en lactante).

Adulto mayor

Mayor riesgo de hemorragia digestiva. Considerar IBP profiláctico en uso prolongado.

Pediatría

CONTRAINDICADA en cuadros virales por riesgo de síndrome de Reye. Usos específicos: enfermedad de Kawasaki, fiebre reumática.

Fuentes consultadas

• Estudio ISIS-2 (Lancet 1988) - SCA
• Estudios ASCEND, ARRIVE, ASPREE 2018 - prevención primaria
• Estudio CLASP - prevención preeclampsia
• Guías AHA/ACC 2023 - prevención CV

Información de referencia: 2026-05-17