Amikacina sulfato

Antibiótico aminoglucósido (mayor espectro que gentamicina)

Certeza alta

Ficha de referencia para profesionales y estudiantes de enfermería. Verifica siempre con la ficha técnica vigente, el protocolo de tu institución y la indicación del equipo tratante.

Nombres comerciales en Chile

Amikacina Sanderson
Amikin - Bristol-Myers Squibb
Amikacina Drag Pharma
Amikacina Sanitas

Presentaciones disponibles en Chile

Ampolla 100 mg/2 mL EV/IM
Ampolla 250 mg/2 mL EV/IM
Ampolla 500 mg/2 mL EV/IM

Mecanismo de acción

Bactericida concentración-dependiente. Mismo mecanismo que gentamicina (unión a 30S ribosomal). Resiste muchas enzimas modificadoras de aminoglucósidos que inactivan gentamicina, por eso conserva actividad frente a cepas resistentes. Espectro más amplio especialmente contra gram negativos multirresistentes y micobacterias.

Indicaciones principales

Infección por bacilos gram negativos multirresistentes incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, enterobacterias productoras de BLEE
Sepsis nosocomial por gram negativos resistentes a gentamicina
Infección por Mycobacterium tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y micobacterias no tuberculosas
Endocarditis por Pseudomonas u otros gram negativos resistentes
Infección urinaria complicada por gram negativos resistentes
Neumonía nosocomial por gram negativos (combinada con betalactámico antipseudomónico)

Vía de administración

Endovenosa (preferida en crítico)
Intramuscular

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

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Reacciones adversas frecuentes

Reacción local en sitio de infusión
Nefrotoxicidad leve transitoria

Reacciones adversas graves

Nefrotoxicidad: AKI no oligúrica (similar a gentamicina)
Ototoxicidad coclear (más frecuente que con gentamicina)
Ototoxicidad vestibular
Bloqueo neuromuscular
Hipomagnesemia, hipokalemia
Reacción de hipersensibilidad cruzada con otros aminoglucósidos
Rash
Tinnitus

Qué vigilar en enfermería

Mismos cuidados generales que gentamicina
Función renal y electrolitos basal y de control cada 2-3 días
NUNCA con betalactámicos en línea simultánea
Infusión en 30-60 min, jamás bolo
Niveles plasmáticos en tratamiento >48-72 h o factores de riesgo
Audiometría basal y seriada en tratamiento prolongado (>2 semanas o MDR-TB)
Educación: avisar de cualquier hipoacusia, tinnitus, vértigo nuevos

Signos de alarma

Creatinina >30% del basal
Síntomas óticos o vestibulares
Debilidad muscular nueva (bloqueo neuromuscular)
Hipomagnesemia sintomática

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a aminoglucósidos
Miastenia gravis (relativa)
Ototoxicidad o nefrotoxicidad previa por aminoglucósidos
Botulismo (puede potenciar bloqueo neuromuscular)

Consideraciones especiales

Embarazo: Categoría D. Mismo perfil de riesgo que gentamicina (ototoxicidad fetal documentada). Uso solo en sepsis severa o MDR-TB cuando el beneficio supera al riesgo.
Lactancia: Excreción en leche pequeña; compatible.
Adulto mayor: Mayor riesgo de toxicidad acumulada. Niveles ajustados.
Pediatría: Dosis pediátrica: 15 mg/kg/día. Vigilancia similar a adulto.

Fuentes consultadas

Guías OMS - MDR-TB
Guías IDSA - infección por gram negativos resistentes
Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024
Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17

En la app tienes la ficha completa, escalas y calculadoras, y a Benito para preguntarle lo que te falte.

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