Amlodipino besilato

Nombres comerciales en Chile

• Norvasc - Pfizer
• Amlodipino Sanderson
• Amlodipino Andrómaco
• Presilam - Saval
• Amlodipino Drag Pharma

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 5 mg
• Comprimidos 10 mg
• Combinados con atorvastatina, valsartán, losartán

Mecanismo de acción

Bloquea selectivamente canales de calcio tipo L del músculo liso vascular (mucho más que cardíaco). Vasodilatación arterial periférica con poca acción en conducción AV ni contractilidad. Inicio gradual, peak 6-12 h, duración 24-36 h.

Indicaciones principales

• Hipertensión arterial crónica
• Angina estable
• Angina vasoespástica (Prinzmetal)
• Hipertensión sistólica aislada del adulto mayor

Vía de administración

• Oral exclusiva

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Edema maleolar (clásico, hasta 10-15% con dosis 10 mg)
• Cefalea
• Flushing
• Mareo
• Palpitaciones leves
• Fatiga

Reacciones adversas graves

• Hipotensión
• Hipertrofia gingival (uso prolongado)
• Constipación (menor que verapamilo o diltiazem)
• Hepatotoxicidad (rara)
• Empeoramiento de angina al iniciar (vasodilatación coronaria con robo, raro)

Qué vigilar en enfermería

• PA y FC pre y post inicio o cambio de dosis
• Inspección de tobillos por edema maleolar
• Educar sobre cefalea y flushing como efectos esperables que ceden en 1-2 semanas
• Evaluar hipertrofia gingival en uso prolongado (higiene oral)

Signos de alarma

• PA <90 sintomática
• Edema severo bilateral con disnea (descartar IC concomitante)
• Fatiga incapacitante
• Aparición o empeoramiento de angina al iniciar

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a amlodipino u otros dihidropiridínicos
• Hipotensión severa (PAS <90)
• Shock (incluido shock cardiogénico)
• Obstrucción del tracto de salida del VI severa
• ICC descompensada inestable (relativa)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Datos limitados pero algunos estudios sugieren seguridad razonable. Alternativas con más experiencia (alfa-metildopa, labetalol) son preferibles.

Lactancia

Excreción en leche descrita; preferir alternativas con más datos.

Adulto mayor

Iniciar 2.5-5 mg/día. Vigilar edema maleolar y caídas por hipotensión.

Pediatría

Aprobado desde 6 años para HTA: 2.5-5 mg/día.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Norvasc - Pfizer Chile
• Estudio VALUE (Julius et al., Lancet 2004)
• Estudio ACCOMPLISH (Jamerson et al., NEJM 2008) - combinación con IECA
• Guías ESC 2023 - manejo HTA

Información de referencia: 2026-05-17