Apixabán

Nombres comerciales en Chile

• Eliquis - Bristol-Myers Squibb / Pfizer

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 2.5 mg
• Comprimidos 5 mg

Mecanismo de acción

Inhibidor directo, competitivo y selectivo del factor Xa (libre y dentro del complejo protrombinasa). Mismo mecanismo que rivaroxabán. Peak 3-4 h, vida media 12 h. Eliminación 27% renal (menor que rivaroxabán 33% y dabigatrán 80%), por eso más seguro en ERC.

Indicaciones principales

• Fibrilación auricular no valvular con riesgo embólico (DOAC de elección en muchos contextos)
• Tromboembolismo venoso (TVP, TEP): tratamiento desde día 1 sin puente parenteral
• Profilaxis de TEV post-cirugía ortopédica mayor
• Profilaxis secundaria de TEV recurrente
• Preferido en pacientes con ERC moderada-severa (mejor perfil renal que dabigatrán y rivaroxabán)
• Preferido en adulto mayor frágil (mejor perfil de hemorragia mayor en estudios)

Vía de administración

• Oral cada 12 h. Se puede triturar y dispersar para SNG

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Hemorragia menor
• Náuseas
• Rash

Reacciones adversas graves

• Hemorragia mayor (menos frecuente que otros DOAC y warfarina, especialmente intracraneal)
• Anemia
• Aumento de transaminasas (leve)
• Trombocitopenia (rara)

Qué vigilar en enfermería

• Confirmar criterios de reducción de dosis (edad, peso, creatinina) antes de iniciar
• Educación: cada 12 h estricto, no doblar dosis si olvida (tomar en cuanto recuerde si <6 h del horario, omitir si >6 h)
• Educación: técnica de administración por SNG si aplica (triturar, dispersar en agua o SG 5%)
• Función renal y hepática basal y de control periódico
• Vigilar signos de sangrado mayor y menor en cada turno
• Coordinar suspensión preoperatoria: 24-48 h según función renal y riesgo de cirugía

Signos de alarma

• Sangrado mayor
• Deterioro neurológico nuevo
• Deterioro de función renal
• Ictericia

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a apixabán
• Hemorragia activa mayor
• Lesión con alto riesgo de sangrado
• Hepatopatía con coagulopatía (Child-Pugh C)
• Embarazo y lactancia
• Coadministración con inhibidores potentes CYP3A4 y P-gp
• Válvula cardíaca mecánica (no estudiado)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C/B según fuente. CONTRAINDICADO. Cambiar a HBPM.

Lactancia

Datos limitados; evitar.

Adulto mayor

DOAC con mejor perfil de seguridad en adulto mayor frágil (estudio ARISTOTLE). Confirmar criterios 2/3 para reducción de dosis.

Pediatría

Aprobado en pediatría con dosis por peso para TEV.

Fuentes consultadas

• Estudio ARISTOTLE (Granger et al., NEJM 2011)
• Estudio AMPLIFY (Agnelli et al., NEJM 2013) - TEV
• Guías ESC 2024 - FA
• Ficha técnica Eliquis - Bristol-Myers Squibb Chile

Información de referencia: 2026-05-17