Bisoprolol

Nombres comerciales en Chile

• Concor - Merck
• Bisoprolol Laboratorio Chile
• Bisoprolol Mintlab
• Bisoprolol Andrómaco
• Bisoprolol Saval

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg
• Asociaciones fijas con hidroclorotiazida y con amlodipino
• Condición de venta: receta médica

Mecanismo de acción

Bloquea de forma selectiva los receptores beta 1 del corazón: baja la frecuencia, la contractilidad y la conducción AV, y reduce el consumo de oxígeno del miocardio. A dosis habituales casi no toca los beta 2 bronquiales, por eso se tolera mejor que carvedilol o propranolol en EPOC (la selectividad se pierde con dosis altas). Vida media de 10 a 12 h: una dosis al día.

Indicaciones principales

• Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (uno de los betabloqueadores con evidencia de mortalidad)
• Hipertensión arterial (sobre todo con cardiopatía, taquicardia o angina asociadas)
• Angina estable
• Control de frecuencia en fibrilación auricular
• Prevención secundaria post infarto

Vía de administración

• Oral, con o sin alimentos, en la mañana
• Sin presentación parenteral

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Bradicardia
• Fatiga, mareo, cefalea
• Frialdad de extremidades
• Hipotensión
• Náuseas, diarrea o constipación
• Trastornos del sueño, pesadillas

Reacciones adversas graves

• Bradicardia severa y bloqueo AV
• Descompensación de insuficiencia cardiaca al iniciar o subir dosis
• Broncoespasmo (raro a dosis bajas, más en asmáticos)
• Síndrome de retirada al suspender bruscamente (angina, infarto)
• Hipoglicemia enmascarada en diabéticos

Qué vigilar en enfermería

• Frecuencia cardiaca y presión arterial antes de cada dosis en la hospitalización y en cada aumento
• Peso diario y edema en insuficiencia cardiaca
• Disnea nueva o sibilancias en EPOC
• Glicemia en diabéticos: el betabloqueo esconde los síntomas adrenérgicos de la hipoglicemia
• No suspender de golpe; avisar si queda en ayunas
• Educar: levantarse despacio, no dejarlo por su cuenta, controlar el pulso en casa

Signos de alarma

• Frecuencia cardiaca menor a 50 por minuto con síntomas o pausas en el monitor
• Presión sistólica menor a 90 mmHg con mareo o síncope
• Disnea progresiva, ortopnea, aumento de peso rápido
• Sibilancias o broncoespasmo

Contraindicaciones

• Insuficiencia cardiaca descompensada con necesidad de inótropos o shock cardiogénico
• Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos, enfermedad del nodo sinusal, bradicardia menor a 50 por minuto
• Hipotensión severa (sistólica menor a 90 mmHg)
• Asma bronquial severa
• Enfermedad arterial periférica avanzada y Raynaud severo
• Feocromocitoma sin bloqueo alfa previo
• Acidosis metabólica

Consideraciones especiales

Embarazo

Evitar salvo necesidad; riesgo de restricción del crecimiento, bradicardia e hipoglicemia neonatal. Labetalol es la elección en el embarazo.

Lactancia

Datos limitados; vigilar bradicardia en el lactante si se usa.

Adulto mayor

Mayor sensibilidad a la bradicardia y la hipotensión; titulación lenta.

Pediatría

Sin indicación aprobada; uso bajo cardiólogo.

Fuentes consultadas

• Folleto de información al profesional Concor (bisoprolol) - Merck, registro ISP Chile
• Guía clínica Insuficiencia cardiaca, MINSAL Chile 2015
• CIBIS-II Investigators, Lancet 1999 (bisoprolol en insuficiencia cardiaca)
• McDonagh et al., 2021 ESC Guidelines for heart failure
• Lexicomp Drug Information, monografía bisoprolol, consulta 2026

Información de referencia: 2026-09-14