Budesonida

Nombres comerciales en Chile

• Pulmicort - AstraZeneca
• Pulmicort Turbohaler - AstraZeneca
• Inflammide - Sanderson
• Symbicort - AstraZeneca (con formoterol)

Presentaciones disponibles en Chile

• Suspensión para nebulización 0.25 mg/2 mL ampolla unidosis
• Suspensión para nebulización 0.5 mg/2 mL ampolla unidosis
• Turbohaler 100, 200, 400 mcg/dosis
• Symbicort Turbohaler 160/4.5 y 320/9 (budesonida/formoterol)

Mecanismo de acción

Corticoide tópico bronquial. Inhibe transcripción de citoquinas proinflamatorias, reduce eosinófilos e hiperreactividad. Efecto máximo a las 1-2 semanas con uso regular.

Indicaciones principales

• Asma persistente (control de mantención)
• EPOC con exacerbaciones frecuentes (combinado con LABA)
• Croup moderado-severo
• Laringitis subglótica con estridor
• Edema laríngeo postextubación (adyuvante)

Vía de administración

• Inhalatoria (Turbohaler)
• Nebulización

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Candidiasis orofaríngea
• Disfonía
• Irritación faríngea
• Tos seca tras la inhalación
• Cefalea

Reacciones adversas graves

• Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal con uso prolongado a dosis altas
• Osteoporosis con uso prolongado
• Catarata subcapsular posterior y glaucoma (uso crónico)
• Broncoespasmo paradojal
• Hipersensibilidad
• Neumonía (en EPOC con uso prolongado)

Qué vigilar en enfermería

• Enjuague bucal con agua tras la inhalación/nebulización para prevenir candidiasis
• Inspección de mucosa oral (placas blanquecinas) en uso prolongado
• Auscultación pulmonar pre y post administración
• Voz/disfonía del paciente
• Adherencia al tratamiento en mantención
• Glicemia capilar en diabéticos (efecto modesto)

Signos de alarma

• Estridor postextubación que no mejora tras nebulización
• Empeoramiento del broncoespasmo tras la dosis
• Candidiasis oral extensa
• Signos de supresión adrenal (hipotensión, hipoglicemia, fatiga) en uso crónico de dosis altas

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a budesonida o excipientes
• Tuberculosis pulmonar activa no tratada (contraindicación relativa)
• Infección respiratoria fúngica o viral activa de vía aérea (precaución)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría B. Corticoide inhalado de elección en embarazadas con asma. El control del asma materno protege al feto.

Lactancia

Compatible. Excreción en leche mínima.

Adulto mayor

Vigilar candidiasis oral, osteoporosis con uso crónico. En EPOC, balancear beneficio con riesgo de neumonía.

Pediatría

Nebulización: 0.25-0.5 mg cada 12 horas en asma persistente. Croup pediátrico: 2 mg dosis única. Disponibilidad amplia.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Pulmicort - AstraZeneca Chile
• Guías GINA 2024
• GOLD Report 2024
• Guía Clínica AUGE Asma del Adulto MINSAL 2013 (con actualizaciones)

Información de referencia: 2026-05-17