Captopril

Nombres comerciales en Chile

• Capoten - Bristol-Myers Squibb
• Captopril Sanderson
• Captopril Andrómaco

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 12.5 mg
• Comprimidos 25 mg
• Comprimidos 50 mg

Mecanismo de acción

IECA no prodroga (acción directa). Bloquea la conversión de angiotensina I a II. Inicio oral 15-30 min, peak 1-2 h, duración 6-8 h (corta para un IECA, por eso requiere 2-3 dosis al día en mantención).

Indicaciones principales

• Crisis hipertensiva NO emergencia (urgencia hipertensiva sin daño de órgano blanco)
• Hipertensión arterial crónica
• Insuficiencia cardíaca con FE reducida
• Postinfarto miocárdico con disfunción ventricular
• Nefropatía diabética

Vía de administración

• Oral (incluida sublingual en urgencia hipertensiva, práctica institucional)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Tos seca persistente
• Hipotensión (más brusca que enalapril por inicio rápido)
• Hiperkalemia
• Aumento de creatinina
• Disgeusia (sabor metálico, característica del grupo sulfhidrilo)
• Rash cutáneo (más frecuente con captopril que otros IECA)

Reacciones adversas graves

• Angioedema
• Neutropenia (rara, dosis altas en ERC severa)
• Proteinuria, síndrome nefrótico (raro)
• AKI en estenosis bilateral de arterias renales
• Hiperkalemia severa
• Teratogenicidad

Qué vigilar en enfermería

• PA pre y a 30, 60, 120 min post-dosis en urgencia hipertensiva (vigilar caída excesiva)
• Función renal y K basal y al 7-14 día tras inicio
• Educar sobre tos seca como efecto adverso esperable
• Vigilar rash cutáneo (más frecuente con captopril)
• Vigilar angioedema
• Educación: evitar suplementos de potasio y AINE concomitantes

Signos de alarma

• PA cae >25% del valor inicial en urgencia
• K >5.5
• Creatinina >30% del basal
• Angioedema
• Rash con eosinofilia o afectación mucosa

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a IECA
• Antecedente de angioedema por IECA
• Embarazo
• Estenosis bilateral de arterias renales
• Hiperkalemia >5.5
• Combinación con sacubitrilo

Consideraciones especiales

Embarazo

CONTRAINDICADO. Mismo perfil teratogénico que enalapril.

Lactancia

Compatible (excreción mínima en leche).

Adulto mayor

Iniciar 6.25-12.5 mg y titular. Mayor riesgo de hipotensión ortostática y AKI.

Pediatría

HTA y nefroprotección pediátrica: 0.15-3 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis. Recién nacidos requieren dosis menor por inmadurez renal.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Capoten - Bristol-Myers Squibb Chile
• Estudio SAVE (Pfeffer et al., NEJM 1992) - postinfarto
• Guías ESC 2023 - manejo HTA
• Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17