Cefazolina sódica

Nombres comerciales en Chile

• Cefazolina Sanderson
• Cefazolina Biosano
• Cefazolina Fresenius Kabi
• Cefazolina Laboratorio Chile

Presentaciones disponibles en Chile

• Frasco-ampolla polvo liofilizado 1 g
• Frasco-ampolla 500 mg (menos disponible)
• Condición de venta: receta médica, uso hospitalario

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a las PBP. Espectro centrado en cocos Gram positivos (SAMS, estreptococos) y algunas enterobacterias de la comunidad. Eliminación renal sin metabolizar, vida media 1,8 h, por eso se dosifica cada 8 h y se ajusta por ClCr.

Indicaciones principales

• Profilaxis antibiótica quirúrgica: la más usada en cirugía limpia y limpia-contaminada (ortopedia, cardiaca, vascular, cesárea, digestiva alta)
• Infecciones de piel y partes blandas por Staphylococcus aureus sensible a meticilina (SAMS) y estreptococos
• Bacteriemia y endocarditis por SAMS (alternativa a cloxacilina, mejor tolerada)
• Infección osteoarticular por SAMS
• Infección urinaria por enterobacterias sensibles (E. coli, Klebsiella, Proteus)
• NO cubre SAMR, enterococo, Pseudomonas ni anaerobios; no sirve en meningitis (mala penetración a LCR)

Vía de administración

• Endovenosa: bolo lento o infusión intermitente (vía habitual)
• Intramuscular profunda (reconstituir con lidocaína 1% para menos dolor, no en menores de 12 años)
• No oral

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Flebitis en el sitio de infusión
• Diarrea, náuseas
• Rash leve, prurito
• Dolor en la inyección IM
• Eosinofilia, alza transitoria de transaminasas

Reacciones adversas graves

• Anafilaxia y reacciones de hipersensibilidad graves
• Colitis por Clostridioides difficile
• Neutropenia, trombocitopenia (uso prolongado)
• Convulsiones y encefalopatía con dosis altas en falla renal no ajustada
• Nefritis intersticial (rara)
• Stevens-Johnson, NET (raras)

Qué vigilar en enfermería

• Preguntar por alergia a penicilinas y cefalosporinas y el tipo de reacción antes de la primera dosis
• En profilaxis: confirmar la hora de la incisión y registrar la hora exacta de la dosis (el tiempo es el dato de calidad)
• Sitio de punción: enrojecimiento, dolor o cordón venoso; rotar la vía si hay flebitis
• Deposiciones: diarrea durante o después del tratamiento (sospechar C. difficile)
• Función renal: revisar creatinina y si la dosis está ajustada
• Hemograma cada 3 a 5 días en uso prolongado
• Doble chequeo de la dosis: hay frascos de 500 mg y de 1 g

Signos de alarma

• Anafilaxia: urticaria, broncoespasmo, hipotensión tras la dosis
• Diarrea abundante o con sangre y fiebre
• Convulsiones o confusión en paciente con falla renal
• Rash extendido con fiebre o compromiso de mucosas

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a cefazolina u otras cefalosporinas
• Antecedente de anafilaxia a penicilina (precaución mayor, no absoluta)

Consideraciones especiales

Embarazo

Uso aceptado (categoría B); es la profilaxis estándar en cesárea.

Lactancia

Pasa en cantidad mínima; compatible.

Adulto mayor

Ajustar por función renal calculada, no solo por creatinina.

Pediatría

25 a 100 mg/kg/día cada 6 a 8 h; profilaxis 30 mg/kg. Desde 1 mes de vida.

Fuentes consultadas

• Folleto de información al profesional Cefazolina 1 g polvo para solución inyectable - Laboratorio Sanderson, registro ISP Chile
• Bratzler et al., Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery, ASHP/IDSA/SIS/SHEA 2013
• Norma técnica de profilaxis antibiótica quirúrgica, MINSAL Chile (Programa IAAS), 2017
• Trissel's Handbook on Injectable Drugs, monografía cefazolina, edición 2023

Información de referencia: 2026-09-14