Ceftazidima

Nombres comerciales en Chile

• Fortum - GSK
• Ceftazidima Sanderson
• Ceftazidima Andrómaco
• Ceftazidima Drag Pharma

Presentaciones disponibles en Chile

• Frasco-ampolla 1 g liofilizado EV/IM
• Frasco-ampolla 2 g liofilizado EV/IM

Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe síntesis de pared bacteriana uniéndose a PBP. Cefalosporina de 3ra generación con espectro antipseudomónico (a diferencia de ceftriaxona y cefotaxima que no cubren Pseudomonas). Cobertura gram positiva débil (Streptococcus aceptable, S. aureus pobre). NO cubre BLEE ni anaerobios.

Indicaciones principales

• Infección por Pseudomonas aeruginosa documentada o sospechada
• Sepsis nosocomial por gram negativos cuando se sospecha Pseudomonas
• Neutropenia febril (alternativa a cefepime)
• Neumonía nosocomial por Pseudomonas
• Infección urinaria complicada por Pseudomonas
• Fibrosis quística con exacerbación pulmonar por Pseudomonas (terapia combinada con aminoglucósido)
• Meningitis por gram negativos (penetración LCR aceptable a dosis altas)
• Infección de prótesis o tejidos blandos por Pseudomonas (asociada a otro ATB)

Vía de administración

• Endovenosa (preferida en infección severa)
• Intramuscular

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Diarrea
• Rash
• Tromboflebitis local
• Elevación de transaminasas

Reacciones adversas graves

• Reacción de hipersensibilidad y anafilaxia (cruzada con otras cefalosporinas y parcial con penicilinas)
• Diarrea por C. difficile
• Test de Coombs directo positivo
• Neutropenia, trombocitopenia (raras)
• Sobreinfección por Candida y resistencia emergente
• Convulsiones en falla renal sin ajuste de dosis (menos frecuente que cefepime pero documentado)

Qué vigilar en enfermería

• Verificar antecedente alérgico a betalactámicos antes de primera dosis
• Reconstitución con aguja de venteo o desplazamiento de presión (CO2 liberado)
• Ajustar dosis según clearance de creatinina
• NO mezclar con aminoglucósidos en línea simultánea
• Vigilar deposiciones (riesgo C. difficile)
• Rotar sitio EV a las 72 h
• Función renal seriada
• Evaluar respuesta clínica a las 48-72 h: si no hay mejoría, considerar resistencia emergente (AmpC) o sobreinfección

Signos de alarma

• Rash con afectación mucosa
• Dificultad respiratoria post-administración
• Diarrea con fiebre/dolor abdominal
• Deterioro neurológico nuevo en falla renal

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a cefalosporinas
• Antecedente de anafilaxia por penicilinas (relativa)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría B. Aceptado para infecciones graves.

Lactancia

Excreción en leche pequeña; compatible.

Adulto mayor

Ajuste obligatorio por función renal. Vigilar deterioro neurológico.

Pediatría

Dosis pediátrica: 100-150 mg/kg/día divididos en 3 dosis.

Fuentes consultadas

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024
• Guías IDSA - neumonía nosocomial
• Guías de fibrosis quística - Pseudomonas

Información de referencia: 2026-05-17