Clonidina clorhidrato

Nombres comerciales en Chile

• Catapresán - Boehringer Ingelheim
• Clonidina Sanderson

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 0.150 mg (150 mcg)
• Ampolla 0.150 mg/mL EV/IM (disponibilidad institucional variable)
• Parches transdérmicos 0.1-0.3 mg/24 h (disponibilidad limitada en Chile)

Mecanismo de acción

Agonista alfa-2 presináptico central en SNC: reduce la liberación de noradrenalina, disminuye el tono simpático, baja PA y FC. También tiene acción analgésica y sedante por mecanismo central similar.

Indicaciones principales

• Hipertensión arterial (línea de tercera o cuarta)
• Urgencia hipertensiva (vía oral en bolos repetidos según protocolo)
• Síndrome de abstinencia a opioides o alcohol (control de hiperactividad adrenérgica)
• Tics, TDAH (uso pediátrico)
• Adyuvante analgésico en dolor crónico y dolor postoperatorio (vía epidural)
• Sedación adyuvante en UCI (vía oral o EV; alternativa más barata a dexmedetomidina)

Vía de administración

• Oral
• Endovenosa
• Intramuscular
• Epidural (anestesia)
• Transdérmica

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Sedación, somnolencia
• Sequedad de boca (clásica)
• Mareo, hipotensión ortostática
• Bradicardia
• Constipación

Reacciones adversas graves

• Hipertensión paradojal con bolo EV rápido
• Rebote hipertensivo severo al suspender abruptamente (puede simular feocromocitoma)
• Bloqueo AV (con dosis altas o en cardiópatas)
• Depresión, disfunción sexual con uso crónico
• Reacción cutánea local con parches transdérmicos

Qué vigilar en enfermería

• PA y FC pre y post administración EV; cada 15 min las primeras 2 h
• Bolo EV SIEMPRE en 10 minutos (jamás rápido)
• Evaluar nivel de conciencia y sedación si uso en UCI (escala RASS)
• Hidratación oral para sequedad de boca
• NUNCA suspender abruptamente: descenso gradual mínimo 7 días tras uso prolongado
• Si se usa parche transdérmico: rotar sitio, no aplicar sobre piel irritada
• Educación al alta: nunca discontinuar por cuenta propia

Signos de alarma

• PA paradojalmente elevada tras bolo (estímulo alfa-1 inicial)
• Bradicardia <50
• Bloqueo AV nuevo
• Signos de rebote al cambiar de vía o suspender (crisis hipertensiva, taquicardia, agitación)
• Sedación profunda con compromiso de vía aérea

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a clonidina
• Bradiarritmia severa o bloqueo AV de 2°-3° grado sin marcapasos
• Síndrome del nodo sinusal
• Hipotensión severa (relativa)
• Feocromocitoma (uso ocasional en preparación quirúrgica con criterio especialista)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Uso en HTA del embarazo: alternativa a alfa-metildopa y labetalol, datos más limitados.

Lactancia

Excreción en leche descrita. Vigilar al lactante por sedación y bradicardia.

Adulto mayor

Mayor riesgo de hipotensión ortostática, caídas y sedación. Iniciar con dosis bajas (0.075 mg). En sedación UCI, considerar alternativa o dosis menor.

Pediatría

TDAH y tics: 0.05-0.4 mg/día divididos. Pediatría UCI: 1-2 mcg/kg/dosis EV titulando.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Catapresán - Boehringer Ingelheim Chile
• Guías SCCM 2018 - sedación en UCI
• Estudio DEXCOM-CLON (comparación clonidina vs dexmedetomidina)
• Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17