Cloxacilina sódica

Nombres comerciales en Chile

• Cloxacilina Sanderson (frasco-ampolla)
• Cloxacilina Biosano (frasco-ampolla)
• Cloxacilina Laboratorio Chile (cápsulas)
• Cloxacilina Mintlab (cápsulas)

Presentaciones disponibles en Chile

• Frasco-ampolla polvo 500 mg y 1 g
• Cápsulas 500 mg
• Suspensión oral 125 mg/5 mL (pediátrica, menos disponible)
• Condición de venta: receta médica

Mecanismo de acción

Penicilina cuya cadena lateral la protege de la penicilinasa estafilocócica; inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Es el betalactámico más activo contra SAMS. Vida media corta (30 a 60 minutos): por eso se dosifica cada 4 a 6 h. Eliminación renal y biliar, poco ajuste en falla renal.

Indicaciones principales

• Infección por Staphylococcus aureus sensible a meticilina (SAMS): tratamiento de elección
• Bacteriemia y endocarditis por SAMS
• Infección de piel y partes blandas (celulitis, abscesos drenados, impétigo extenso)
• Osteomielitis y artritis séptica por SAMS
• Neumonía estafilocócica
• NO cubre SAMR, enterococo, Gram negativos ni anaerobios

Vía de administración

• Endovenosa: infusión intermitente (preferida) o bolo lento
• Intramuscular profunda
• Oral, en ayunas (1 h antes o 2 h después de comer: los alimentos bajan la absorción)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Flebitis (muy frecuente)
• Náuseas, diarrea, dolor abdominal (oral)
• Rash
• Dolor en el sitio IM
• Alza de transaminasas

Reacciones adversas graves

• Anafilaxia y reacciones de hipersensibilidad inmediatas (penicilina)
• Hepatitis colestásica, que puede aparecer semanas después de terminar el tratamiento
• Neutropenia y trombocitopenia con tratamientos prolongados (más de 2 semanas)
• Nefritis intersticial
• Colitis por C. difficile
• Convulsiones con dosis muy altas en falla renal

Qué vigilar en enfermería

• Preguntar por alergia a penicilina y el tipo de reacción antes de la primera dosis; tener adrenalina disponible
• Sitio de punción en cada dosis: dolor, enrojecimiento, cordón venoso; rotar y registrar
• Respetar el horario cada 4 a 6 h, incluidas las dosis nocturnas
• Oral: dar en ayunas con agua, no con leche ni comida
• Hemograma y pruebas hepáticas semanales en tratamientos mayores a 10 a 14 días
• Deposiciones y fiebre nueva durante el tratamiento
• Doble chequeo de la dosis (frascos de 500 mg y 1 g) y del volumen total cuando son 12 g/día

Signos de alarma

• Urticaria, broncoespasmo o hipotensión tras la dosis
• Ictericia, coluria o prurito generalizado (incluso semanas después)
• Fiebre nueva con rash y alza de creatinina (nefritis intersticial)
• Diarrea abundante o con sangre

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a penicilinas
• Antecedente de hepatitis colestásica por cloxacilina o flucloxacilina

Consideraciones especiales

Embarazo

Uso aceptado (categoría B).

Lactancia

Pasa en cantidad mínima; compatible.

Adulto mayor

Mayor riesgo de hepatitis colestásica (tratamientos mayores a 2 semanas) y flebitis; vigilar pruebas hepáticas.

Pediatría

50 a 100 mg/kg/día cada 6 h (hasta 200 mg/kg/día en infección grave). Desde recién nacido con dosis ajustada.

Fuentes consultadas

• Folleto de información al profesional Cloxacilina 1 g polvo para solución inyectable - Laboratorio Sanderson, registro ISP Chile
• Ficha técnica Cloxacilina - AEMPS CIMA, revisión 2022
• Guía de manejo de bacteriemia por Staphylococcus aureus, Sociedad Chilena de Infectología (SOCHINF), 2019
• Trissel's Handbook on Injectable Drugs, edición 2023

Información de referencia: 2026-09-14