Ficha de fármaco · Medicamentos

Famotidina

Antagonista de receptores H2 de histamina. Inhibidor de la secreción ácida gástrica. ATC: A02BA03

Certeza alta

Ficha de referencia para profesionales y estudiantes de enfermería. Verifica siempre con la ficha técnica vigente, el protocolo de tu institución y la indicación del equipo tratante.

Nombres comerciales en Chile

Famotidina Sanderson
Famotidina Biosano
Famotidina Drag Pharma
Famotidina Fresenius Kabi
Pepcid - importación

Presentaciones disponibles en Chile

Ampolla 20 mg/2 mL (10 mg/mL) - presentación habitual UCI
Comprimidos orales 20 mg, 40 mg
Suspensión oral 40 mg/5 mL (uso pediátrico, menos común)
Condición de venta: receta médica, uso intrahospitalario y ambulatorio

Mecanismo de acción

Antagonista competitivo y selectivo de receptores H2 de histamina en la célula parietal gástrica, reduciendo la secreción basal y estimulada (por alimentos, gastrina, vagal) de ácido clorhídrico. Inicio EV: 30-60 min. Duración: 10-12 h.

Mecanismo extendido

Bloquea selectivamente receptores H2 (no H1) de histamina en la membrana basolateral de la célula parietal gástrica, reduciendo la activación de la bomba de protones por la vía AMPc-dependiente. Efecto antisecretor potente: reduce 70-90% del ácido basal y 50-80% del ácido estimulado. Tiene mínima actividad antiandrogénica (a diferencia de cimetidina) y mínimas interacciones con CYP (a diferencia de cimetidina y ranitidina). Famotidina es la H2 antagonista más potente disponible (8 veces más potente que ranitidina, 40 veces más potente que cimetidina por mg). Tras la retirada de ranitidina del mercado mundial en 2020 por contaminación con NDMA, FAMOTIDINA ES EL H2 BLOQUEADOR DE ELECCIÓN. Metabolismo hepático parcial; eliminación renal 65-80%. Vida media: 2,5-3,5 h en función renal normal.

Indicaciones principales

PROFILAXIS DE ÚLCERA DE ESTRÉS en pacientes críticos de UCI: PRIMERA LÍNEA junto con IBP - INDICACIÓN ESTÁNDAR UCI
Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal activa (uso menos común actualmente, IBP preferidos)
Profilaxis de aspiración ácida pulmonar pre-anestesia general
Tratamiento de reflujo gastroesofágico (uso menos común actualmente, IBP preferidos)
Síndrome de Zollinger-Ellison (uso adjunto a IBP)
Profilaxis y tratamiento de gastritis aguda hemorrágica
Coadyuvante en anafilaxia (uso adjunto a adrenalina y antihistamínico H1)
Reducción de secreción ácida pre-cirugía gastrointestinal
Profilaxis en pacientes con uso prolongado de AINE y antecedente de úlcera (alternativa a IBP)

Vía de administración

Intravenosa - vía estándar UCI (bolo o infusión)
Oral - mantenimiento ambulatorio y de transición
VVP o VVC
NO administrar IM, SC, intratecal

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

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Reacciones adversas frecuentes

Cefalea
Mareo
Estreñimiento o diarrea
Náuseas
Dolor en sitio de inyección
Fatiga
Astenia leve

Reacciones adversas graves

Bradicardia, hipotensión con bolo rápido (especialmente en cardiópatas)
Trombocitopenia, leucopenia (raras)
Reacciones de hipersensibilidad: rash, anafilaxia (raras)
Confusión, alucinaciones, delirio (especialmente en adulto mayor con falla renal y dosis no ajustadas)
Hepatitis (rara)
Pancreatitis (rara)
Prolongación de QT (rara, descrita con dosis altas)
Stevens-Johnson, NET (muy raros)
Aumenta riesgo de neumonía nosocomial por reducción de barrera ácida gástrica (efecto de clase de antisecretores, controversial)

Qué vigilar en enfermería

Función renal y ajuste de dosis
Estado mental: confusión, alucinaciones en adulto mayor
PA y FC durante bolo (vigilancia leve)
Hemograma en uso prolongado
Función hepática en uso prolongado
Tolerancia digestiva
Sitio EV: flebitis leve
Vigilar signos de aspiración gástrica o sangrado digestivo (eficacia de profilaxis)
Coadministración con otros fármacos: pocas interacciones significativas (ventaja de famotidina vs cimetidina/ranitidina)
Comparación con IBP: en pacientes muy críticos, IBP (omeprazol, pantoprazol) tienen mayor potencia antisecretora pero algunas series sugieren mayor riesgo de neumonía nosocomial e infección por C. difficile - decisión institucional/individualizada
Educar al paciente: tomar antes de comidas o al acostar en uso oral; avisar mareo, confusión

Signos de alarma

Hipotensión severa post-bolo rápido: reducir velocidad, observar
Bradicardia severa: pausar, evaluar
Confusión nueva en adulto mayor: ajustar dosis o cambiar (consider IBP)
Rash, fiebre, eosinofilia: SUSPENDER, sospecha de hipersensibilidad
Sangrado digestivo nuevo pese a profilaxis: revisar dosis, considerar cambio a IBP o aumento
Neumonía nosocomial nueva: revisar uso prolongado de antisecretores

Contraindicaciones

Hipersensibilidad documentada a famotidina o H2 bloqueadores
Embarazo: aceptable cuando indicación clara (categoría B)
Lactancia (excreción en leche, uso con vigilancia)

Consideraciones especiales

Embarazo: Categoría B (FDA). Uso aceptado en reflujo gastroesofágico, profilaxis pre-anestesia obstétrica (cesárea), úlcera péptica. Atraviesa placenta en pequeña cantidad.
Lactancia: Excretada en leche en cantidad pequeña. Compatible con vigilancia del lactante.
Adulto mayor: AJUSTE OBLIGATORIO por función renal. Mayor riesgo de confusión y delirio con falla renal y dosis no ajustadas. Vigilar estado mental.
Pediatría: Uso establecido. EV: 0,25-0,5 mg/kg cada 12 h (máx 40 mg/día). Ajuste por función renal.

Fuentes consultadas

Ficha técnica Famotidina - Laboratorio Sanderson (Chile)
Ficha técnica Pepcid - Merck (FDA, AEMPS)
FDA Recall 2020 - retirada de ranitidina por NDMA
ASHP Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis in ICU 1999 (actualizada)
Manual de Farmacología en Urgencias - referencia institucional chilena
Trissel's Handbook

Información de referencia: 2026-05-17

En la app tienes la ficha completa, escalas y calculadoras, y a Benito para preguntarle lo que te falte.

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