Fluticasona propionato

Nombres comerciales en Chile

• Flixotide - GSK
• Flixotide Diskus - GSK
• Seretide - GSK (con salmeterol)
• Seretide Diskus - GSK
• Fluticasona Sanderson

Presentaciones disponibles en Chile

• MDI 50, 125, 250 mcg/puff (120 dosis)
• Diskus polvo seco 100, 250, 500 mcg/dosis (60 dosis)
• Seretide MDI 25/50, 25/125, 25/250 (salmeterol/fluticasona)
• Seretide Diskus 50/100, 50/250, 50/500

Mecanismo de acción

Corticoide inhalado de alta potencia (~2x budesonida) con biodisponibilidad oral mínima (~1%). Suprime inflamación bronquial. Efecto máximo a 1-2 semanas.

Indicaciones principales

• Asma persistente moderada-severa (mantención)
• EPOC con exacerbaciones frecuentes (combinado con LABA)
• Continuación de tratamiento inhalado base en paciente UCI

Vía de administración

• Inhalatoria MDI con aerocámara
• Inhalatoria Diskus de polvo seco

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Candidiasis orofaríngea
• Disfonía
• Irritación faríngea
• Tos refleja tras la inhalación
• Cefalea

Reacciones adversas graves

• Supresión adrenal con dosis altas (>1000 mcg/día) prolongadas
• Osteoporosis y disminución de la densidad mineral ósea con uso crónico
• Catarata subcapsular posterior y glaucoma
• Retraso del crecimiento en niños (controvertido, vigilancia recomendada)
• Neumonía en pacientes con EPOC (aumento de incidencia documentado)
• Broncoespasmo paradojal
• Hipersensibilidad

Qué vigilar en enfermería

• Enjuague bucal con agua tras la inhalación para prevenir candidiasis
• Inspección de mucosa oral en uso prolongado
• Técnica inhalatoria correcta (MDI requiere aerocámara; Diskus requiere inspiración rápida y profunda)
• Adherencia al tratamiento
• Voz/disfonía
• Glicemia capilar en diabéticos (efecto modesto a dosis altas)

Signos de alarma

• Candidiasis oral extensa o esofágica
• Signos de supresión adrenal en uso crónico de dosis altas (fatiga, hipotensión, hipoglicemia, náuseas)
• Neumonía con consolidación en EPOC
• Broncoespasmo paradojal tras la inhalación

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a fluticasona o excipientes
• Tuberculosis pulmonar activa no tratada (relativa)
• Infección respiratoria fúngica o viral activa (precaución)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Aceptado si el beneficio supera el riesgo. Budesonida tiene mayor evidencia de seguridad en embarazo y suele preferirse.

Lactancia

Compatible. Absorción sistémica mínima.

Adulto mayor

Vigilar candidiasis oral, osteoporosis y catarata con uso crónico. En EPOC, evaluar riesgo de neumonía vs beneficio.

Pediatría

Dosis pediátrica: 50-400 mcg/día según edad y severidad. Vigilar crecimiento en uso crónico.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Flixotide - GSK Chile
• Ficha técnica Seretide - GSK Chile
• Guías GINA 2024
• GOLD Report 2024

Información de referencia: 2026-05-17