Ibuprofeno

Nombres comerciales en Chile

• Advil - Pfizer
• Apiretal - Zambon (suspensión pediátrica)
• Brufen - Abbott
• Ibuprofeno Sanderson
• Ibuprofeno Andrómaco
• Ibuprofeno Drag Pharma
• Ibuprofeno Normon
• Neobrufen - Abbott

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 200 mg, 400 mg, 600 mg
• Comprimidos con cubierta entérica 400 mg
• Suspensión oral 20 mg/mL, 40 mg/mL (pediátrica)
• Ibuprofeno lisina EV 400 mg/8 mL (uso hospitalario especializado, principalmente neonatal)

Mecanismo de acción

Inhibidor reversible no selectivo de COX-1 y COX-2: reduce la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y prostaciclinas. Efectos: analgesia (periférica y central), antiinflamatorio, antipirético. COX-1: gastrorresistencia disminuida, agregación plaquetaria inhibida. COX-2: componente antiinflamatorio principal. Menor potencia analgésica que ketorolaco. Acción relativamente rápida (pico en 1-2 h oral, duración 4-6 h). La forma EV (lisina-ibuprofeno) alcanza niveles terapéuticos en 30 min.

Indicaciones principales

• Dolor leve a moderado (cefalea, dismenorrea, dolor dental, dolor musculoesquelético)
• Fiebre
• Dolor postoperatorio leve a moderado (componente de analgesia multimodal oral)
• Artritis reumatoide y artritis juvenil (antiinflamatorio)
• Osteoartritis sintomática
• Gota aguda (antiinflamatorio)
• Cierre de ductus arterioso persistente en prematuro (formulación EV - uso neonatal especializado)

Vía de administración

• Oral
• Endovenosa (formulación específica EV)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Dispepsia, dolor epigástrico, gastritis
• Cefalea
• Náuseas
• Mareo
• Inhibición plaquetaria reversible

Reacciones adversas graves

• Úlcera péptica y hemorragia digestiva (uso prolongado, factores de riesgo)
• AKI por vasoconstricción renal
• Hipertensión, retención hidrosalina, edema
• Empeoramiento de insuficiencia cardíaca
• Eventos CV: IAM, ACV (uso prolongado o dosis altas, riesgo menor comparado con diclofenaco/coxibs)
• Broncoespasmo en tríada de Samter
• Rash, prurito
• Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (raros)
• Hepatitis (rara)
• Meningitis aséptica (rara, especialmente en lupus)
• Anemia, trombocitopenia (uso crónico)

Qué vigilar en enfermería

• Administrar con alimentos
• Verificar contraindicaciones: úlcera activa, hemorragia digestiva, ERC severa, falla cardíaca descompensada, embarazo tercer trimestre, alergia AINE, tríada de Samter
• Verificar interacciones: aspirina cardiovascular, anticoagulantes, IECA/ARA II + diurético, litio, metotrexato
• PA en uso prolongado
• Función renal en factores de riesgo
• Educación: 'la dosis más baja efectiva por el tiempo más corto'
• Educación: no automedicarse en embarazo tercer trimestre
• Educación: vigilar signos de alarma gastrointestinal (dolor epigástrico nuevo, melena, hematemesis)
• Coadministrar IBP en pacientes con factores de riesgo gastrointestinal en uso prolongado

Signos de alarma

• Melena/hematemesis
• Edema severo nuevo, disnea
• Dolor torácico, déficit neurológico (eventos CV)
• Rash con afectación mucosa
• Oliguria

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a ibuprofeno u otros AINE
• Asma con tríada de Samter
• Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
• ERC severa con clearance <30
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Embarazo tercer trimestre
• Coagulopatía severa

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C/D. Tercer trimestre: contraindicado (cierre prematuro del ductus arterioso fetal, oligohidramnios). Primer y segundo: usar con cautela, preferir paracetamol.

Lactancia

Compatible (excreción mínima en leche).

Adulto mayor

Mayor riesgo de hemorragia digestiva, AKI, eventos CV. Preferir paracetamol; si se requiere AINE, dosis bajas y curso corto con IBP profiláctico.

Pediatría

Pediátrico: 5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 h, máximo 40 mg/kg/día.

Fuentes consultadas

• Estudio PRECISION (NEJM 2016)
• Meta-análisis CNT - AINE y riesgo CV
• Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17