Labetalol

Nombres comerciales en Chile

• Trandate - Aspen
• Labetalol Sanderson (disponibilidad institucional variable)

Presentaciones disponibles en Chile

• Ampolla 100 mg/20 mL (5 mg/mL) EV
• Comprimidos 100, 200 mg (no siempre disponibles en Chile)

Mecanismo de acción

Bloqueo combinado beta (no selectivo) y alfa-1, en relación ~7:1 EV. Reduce PA por disminución de RVP (bloqueo alfa) sin taquicardia refleja (bloqueo beta). Inicio EV 5-10 min, duración 3-6 h.

Indicaciones principales

• Emergencia hipertensiva
• Crisis hipertensiva en embarazo (preeclampsia severa, eclampsia)
• Hipertensión perioperatoria
• Disección aórtica (control de PA y FC)
• Crisis hipertensiva por feocromocitoma (tras bloqueo alfa previo)

Vía de administración

• Endovenosa (bolo o infusión continua)
• Oral (disponibilidad limitada)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Hipotensión ortostática (clásica al sentarse o pararse)
• Bradicardia
• Mareo, fatiga
• Náuseas

Reacciones adversas graves

• Broncoespasmo en hiperreactivos
• Hipoglicemia (especialmente en diabéticos insulinorequirientes; enmascara síntomas adrenérgicos)
• Bloqueo AV
• Insuficiencia cardíaca descompensada en disfunción ventricular severa
• Bradicardia fetal y neonatal
• Hepatotoxicidad (rara pero descrita)
• Reacción paradojal de hipertensión en feocromocitoma sin bloqueo alfa previo

Qué vigilar en enfermería

• PA y FC continuas durante bolos y la primera hora
• Posición supina durante y al menos 3 h post-administración EV (riesgo hipotensión ortostática severa)
• Auscultación pulmonar por broncoespasmo, sobre todo en EPOC/asma
• ECG por bradicardia y bloqueo AV
• Glicemia capilar en diabéticos (enmascara síntomas de hipoglicemia)
• En embarazo: monitor fetal continuo durante administración

Signos de alarma

• PA <90 sintomática
• FC <50
• Broncoespasmo
• Bloqueo AV nuevo en ECG
• Bradicardia fetal sostenida
• Hipoglicemia enmascarada en diabético

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a labetalol
• Asma severa o EPOC con broncoespasmo activo
• Bloqueo AV de 2° o 3° grado sin marcapasos
• Bradicardia <50 lpm
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Shock cardiogénico
• Feocromocitoma sin bloqueo alfa previo (precipita crisis hipertensiva paradojal)

Consideraciones especiales

Embarazo

PRIMERA LÍNEA en HTA del embarazo y preeclampsia/eclampsia. Atraviesa placenta menos que otros betabloqueadores, bajo riesgo de bradicardia fetal significativa. Amplia experiencia obstétrica.

Lactancia

Compatible. Excreción mínima en leche.

Adulto mayor

Mayor riesgo de hipotensión ortostática y caídas. Iniciar dosis bajas, levantarse en etapas.

Pediatría

HTA pediátrica severa: 0.2-1 mg/kg/dosis EV bolo (máximo 40 mg). Mantención oral: 4-40 mg/kg/día divididos.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Trandate - Aspen Chile
• Guías ACOG 2022 - manejo HTA embarazo
• Guías ESC 2023 - emergencia hipertensiva
• ISSHP 2021 - clasificación y manejo HTA en embarazo

Información de referencia: 2026-05-17