Losartán potásico

Nombres comerciales en Chile

• Cozaar - MSD
• Losartán Sanderson
• Losacor - Saval
• Losartán Andrómaco
• Losartán Drag Pharma

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 50 mg
• Comprimidos 100 mg
• Combinados con hidroclorotiazida 50/12.5 y 100/25 mg

Mecanismo de acción

Bloquea selectivamente el receptor AT1 de angiotensina II: vasodilatación, reducción de aldosterona, natriuresis. NO afecta bradiquinina, por eso no produce tos. Peak 3-4 h, duración 24 h.

Indicaciones principales

• Hipertensión arterial
• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (intolerantes a IECA)
• Nefroprotección en diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía
• Prevención de stroke en HTA con hipertrofia ventricular izquierda

Vía de administración

• Oral exclusiva

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Mareo, hipotensión
• Hiperkalemia
• Aumento de creatinina
• Cefalea
• Fatiga

Reacciones adversas graves

• Angioedema (raro, menor incidencia que IECA pero posible)
• AKI en estenosis bilateral de arterias renales
• Hiperkalemia severa con riesgo de arritmia
• Teratogenicidad (contraindicado en embarazo)

Qué vigilar en enfermería

• PA pre y post-administración los primeros días
• Función renal y K basal y a los 7-14 días
• Vigilar angioedema (poco frecuente pero posible)
• Educación: evitar suplementos de potasio y AINE sin indicación
• Educación: contraindicado en embarazo

Signos de alarma

• PA <90 sintomática
• K >5.5
• Creatinina >30% del basal
• Angioedema
• Oliguria

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a losartán u otros ARA II
• Embarazo (cualquier trimestre)
• Estenosis bilateral de arterias renales o estenosis en riñón único
• Hiperkalemia >5.5
• Combinación con aliskireno en pacientes con DM o ERC (riesgo doble bloqueo SRAA)
• Combinación con sacubitrilo

Consideraciones especiales

Embarazo

CONTRAINDICADO en cualquier trimestre (mismo perfil teratogénico que IECA). Suspender al confirmar embarazo, cambiar a alfa-metildopa o labetalol.

Lactancia

Datos limitados, suelen preferirse alternativas con más experiencia (alfa-metildopa, propranolol).

Adulto mayor

Vigilar hipotensión ortostática y AKI. En general bien tolerado, sin tos como IECA.

Pediatría

Aprobado desde los 6 años para HTA pediátrica: 0.7-1.4 mg/kg/día (máximo 100 mg/día).

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Cozaar - MSD Chile
• Estudio RENAAL (Brenner et al., NEJM 2001) - nefroprotección en DM2
• Estudio LIFE (Dahlöf et al., Lancet 2002) - HVI
• Guías ESC 2023 - manejo HTA

Información de referencia: 2026-05-17