Nifedipino

Nombres comerciales en Chile

• Adalat Oros (liberación prolongada) - Bayer
• Adalat (cápsulas de acción corta) - Bayer
• Nifedipino Laboratorio Chile (cápsulas 10 mg y comprimidos retard 20 mg)
• Nifedipino Mintlab
• Nifedipino retard Andrómaco

Presentaciones disponibles en Chile

• Cápsulas de gelatina blanda 10 mg (acción corta)
• Comprimidos retard 20 mg (liberación lenta, cada 12 h)
• Comprimidos de liberación prolongada 30 y 60 mg (sistema OROS, cada 24 h)
• Condición de venta: receta médica

Mecanismo de acción

Bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso arterial y produce vasodilatación con caída de la resistencia periférica; casi no deprime la contractilidad ni la conducción (a diferencia de verapamilo y diltiazem). En el útero relaja el miometrio, base de su uso tocolítico. Las cápsulas de acción corta bajan la presión de forma brusca con taquicardia refleja; las formas de liberación prolongada dan un efecto suave de 24 h.

Indicaciones principales

• Hipertensión arterial crónica (formas de liberación prolongada)
• Hipertensión en el embarazo y preeclampsia sin criterios de severidad: uno de los fármacos de elección en la guía MINSAL (liberación prolongada)
• Crisis hipertensiva en el embarazo: nifedipino oral de acción rápida 10 a 20 mg como alternativa al labetalol EV (guía MINSAL 2015)
• Tocolisis en amenaza de parto prematuro (fuera de ficha, protocolo MINSAL)
• Angina estable (asociado a betabloqueador) y angina vasoespástica (Prinzmetal)
• Fenómeno de Raynaud

Vía de administración

• Oral: la forma de liberación prolongada se traga entera, sin partir ni masticar (la cubierta OROS puede aparecer intacta en las deposiciones, es normal)
• Oral de acción rápida (cápsula tragada entera con agua) en crisis hipertensiva del embarazo y tocolisis
• NO sublingual ni perforar la cápsula (la ISP y las guías lo desaconsejan por hipotensión brusca e isquemia)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Edema maleolar (dosis dependiente)
• Cefalea
• Rubor facial, sensación de calor
• Taquicardia refleja y palpitaciones (más con acción corta)
• Mareo, hipotensión
• Constipación, náuseas
• Hiperplasia gingival con uso prolongado

Reacciones adversas graves

• Hipotensión severa con isquemia miocárdica o cerebral (formas de acción corta, sublingual)
• Angina paradójica al iniciar o subir dosis (taquicardia refleja)
• Insuficiencia cardiaca descompensada en pacientes con disfunción ventricular
• Hepatitis colestásica (rara)
• Reacciones de hipersensibilidad

Qué vigilar en enfermería

• Confirmar la forma farmacéutica que dice la indicación (cápsula 10 mg de acción corta versus retard versus OROS): no son intercambiables
• Liberación prolongada: tragar entera, sin partir ni triturar; en sonda se cambia la forma (avisar a farmacia)
• Presión arterial y frecuencia cardiaca antes de la dosis; en crisis del embarazo cada 15 a 20 minutos hasta estabilizar
• En gestante: presión, latidos fetales, dinámica uterina, cefalea, fotopsias y reflejos (con magnesio)
• Edema maleolar: registrar y educar que no es falla cardiaca
• Preguntar por jugo de pomelo (sube el nivel) y por betabloqueador (potencia hipotensión)
• Educar: no suspender de golpe, levantarse despacio, higiene dental por hiperplasia gingival

Signos de alarma

• Presión sistólica menor a 90 mmHg o caída mayor a 25% en 1 h
• Dolor torácico nuevo o palpitaciones intensas
• Disnea, ortopnea, edema que sube de las piernas
• En gestante: cefalea intensa, visión borrosa, epigastralgia, disminución de movimientos fetales
• Ictericia

Contraindicaciones

• Shock cardiogénico, hipotensión severa
• Infarto agudo al miocardio en las primeras 4 semanas y angina inestable (formas de acción corta)
• Estenosis aórtica severa
• Coadministración con rifampicina (anula el efecto)
• Hipersensibilidad a dihidropiridinas

Consideraciones especiales

Embarazo

Uno de los antihipertensivos de elección en Chile (guía MINSAL): liberación prolongada para el manejo crónico y acción rápida oral en crisis. Evitar el sublingual.

Lactancia

Compatible (pasa en cantidad mínima).

Adulto mayor

Mayor riesgo de hipotensión y edema; iniciar con dosis bajas de liberación prolongada.

Pediatría

Uso en hipertensión pediátrica bajo especialista (0,25 a 0,5 mg/kg/día); la acción corta se evita.

Fuentes consultadas

• Folleto de información al profesional Adalat Oros y Adalat cápsulas (nifedipino) - Bayer, registro ISP Chile
• Guía Perinatal, MINSAL Chile 2015 (síndrome hipertensivo del embarazo: nifedipino oral y manejo de crisis)
• Guía clínica Prevención del parto prematuro, MINSAL Chile (tocolisis con nifedipino)
• Grossman et al., JAMA 1996: Should a moratorium be placed on sublingual nifedipine capsules for hypertensive emergencies?
• Lexicomp Drug Information, monografía nifedipine, consulta 2026

Información de referencia: 2026-09-14