Omeprazol

Nombres comerciales en Chile

• Losec - AstraZeneca
• Omeprazol Sanderson
• Omeprazol Andrómaco
• Omeprazol Drag Pharma
• Ulcozol - Saval

Presentaciones disponibles en Chile

• Frasco-ampolla 40 mg liofilizado + ampolla de solvente EV
• Cápsulas 10, 20, 40 mg
• Comprimidos MUPS 10, 20, 40 mg
• Suspensión oral magistral (uso pediátrico o sonda enteral)

Mecanismo de acción

Inhibidor irreversible de la H+/K+ ATPasa (bomba de protones) en la célula parietal gástrica: bloquea la secreción ácida en su paso final. Como es enzima nueva la que vuelve a producir ácido, el efecto dura más que la vida media plasmática (efecto residual 24-48 h tras suspender).

Indicaciones principales

• Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica (bolo + infusión continua)
• Profilaxis de úlcera de estrés en paciente crítico de alto riesgo (ventilación mecánica >48 h, coagulopatía, shock)
• Esofagitis erosiva severa
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario
• Erradicación de H. pylori (como parte de triple/cuádruple terapia oral)
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Vía de administración

• Endovenosa (bolo o infusión continua)
• Oral (cápsulas, MUPS)
• Sonda nasogástrica/yeyunal (MUPS dispersable o suspensión)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Cefalea
• Náuseas, dolor abdominal
• Diarrea o constipación
• Flatulencia
• Elevación leve de transaminasas

Reacciones adversas graves

• Hipomagnesemia (uso prolongado >1 año)
• Hipocalcemia (asociada a hipomagnesemia)
• Déficit de vitamina B12 y hierro (uso muy prolongado)
• Nefritis intersticial aguda (rara pero reportada)
• Aumento de riesgo de infección por C. difficile
• Aumento de riesgo de neumonía nosocomial
• Fracturas osteoporóticas (uso prolongado >1 año)
• Trombocitopenia (rara)

Qué vigilar en enfermería

• En HDA: monitorización hemodinámica continua, Hb/Hto seriado, vigilar deposiciones (melena, hematoquezia, color de aspirado por SNG)
• Verificar permeabilidad de vía y línea exclusiva en infusión continua
• NO mezclar con otros fármacos en Y; lavar línea entre fármacos
• Inspeccionar solución reconstituida (descartar si rojo/marrón oscuro)
• Vigilar magnesio sérico en uso prolongado
• Evaluar diarrea persistente como sospecha de C. difficile
• Revisión periódica de indicación en UCI: suspender profilaxis cuando cesen los factores de riesgo

Signos de alarma

• Nueva inestabilidad hemodinámica en HDA
• Deposiciones diarreicas frecuentes con dolor abdominal/fiebre (sospecha C. difficile)
• Oliguria con creatinina en ascenso
• Signos de hipomagnesemia (calambres, parestesias, arritmias)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a omeprazol u otros IBP
• Coadministración con rilpivirina (anti-VIH; reduce su absorción significativamente)
• Coadministración con nelfinavir (mismo motivo)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Datos extensos sugieren seguridad razonable; uso aceptado cuando el beneficio supera el riesgo.

Lactancia

Excreción en leche pequeña; uso compatible.

Adulto mayor

Mayor riesgo de C. difficile, neumonía nosocomial, fracturas e hipomagnesemia con uso prolongado. Revisar indicación periódicamente.

Pediatría

Aprobado desde 1 año: 0.5-1.5 mg/kg/día divididos.

Fuentes consultadas

• Estudio Lau et al., NEJM 2007 - IBP en HDA
• Guías ESGE 2021 - manejo HDA no variceal
• FDA Safety Communications - efectos adversos uso prolongado de IBP

Información de referencia: 2026-05-17