Oseltamivir fosfato

Nombres comerciales en Chile

• Tamiflu - Roche
• Oseltamivir Sanderson
• Oseltamivir Drag Pharma

Presentaciones disponibles en Chile

• Cápsulas 30 mg, 45 mg, 75 mg
• Suspensión oral 6 mg/mL frasco 75 mL (uso pediátrico)

Mecanismo de acción

Prodroga que se metaboliza a oseltamivir carboxilato (forma activa). Inhibe la enzima neuraminidasa viral, esencial para la liberación de viriones nuevos desde la célula infectada y para la dispersión del virus. Resultado: bloqueo de la propagación viral. Activo contra influenza A (incluyendo H1N1, H3N2, H5N1) e influenza B. SIN actividad contra otros virus respiratorios (rinovirus, adenovirus, VRS, SARS-CoV-2).

Indicaciones principales

• Tratamiento de influenza A y B en adulto y niño ≥1 año (idealmente iniciar dentro de 48 h del inicio de síntomas)
• Profilaxis postexposición en contacto cercano de caso confirmado
• Tratamiento de influenza en paciente hospitalizado por neumonía o complicación severa (puede iniciarse aunque hayan pasado más de 48 h, especialmente en grave)
• Influenza en embarazada (medicamento de elección)
• Profilaxis estacional en paciente de alto riesgo cuando vacunación está contraindicada o es insuficiente

Vía de administración

• Oral exclusiva. La suspensión también puede administrarse por SNG

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Náuseas, vómitos (mejoran con alimento)
• Diarrea
• Cefalea
• Insomnio, vértigo

Reacciones adversas graves

• Síntomas neuropsiquiátricos en niños/adolescentes (alucinaciones, agitación, comportamientos anormales)
• Rash, urticaria
• Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (raros)
• Hepatotoxicidad (rara)
• Reacción de hipersensibilidad

Qué vigilar en enfermería

• Confirmar indicación: influenza confirmada o alta sospecha clínica + epidemiológica (no usar como 'antiviral genérico')
• Iniciar lo antes posible (idealmente <48 h del inicio de síntomas; en hospitalizado grave, también tras 48 h)
• Administrar con comida para reducir náuseas
• Ajustar dosis según clearance de creatinina
• Educación: completar curso de 5 días aunque mejoren los síntomas
• Educación a familia con niño o adolescente: vigilar conductas anormales en los primeros 1-2 días
• En hospitalizado: aislamiento por gotitas durante 5-7 días o hasta resolución de síntomas
• Vacunación antiinfluenza al alta no la reemplaza

Signos de alarma

• Vómitos persistentes que impiden tolerancia oral
• Rash extenso con afectación mucosa
• Síntomas neuropsiquiátricos en niño/adolescente
• Ictericia

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a oseltamivir

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Antiviral de elección en influenza durante embarazo. Iniciar incluso después de 48 h.

Lactancia

Compatible (excreción en leche mínima).

Adulto mayor

Sin ajuste por edad sola; ajustar por función renal.

Pediatría

Aprobado desde 2 semanas con dosis por peso. Alerta neuropsiquiátrica en niños/adolescentes.

Fuentes consultadas

• Guías CDC - influenza
• Guías OMS - influenza
• FDA Safety Communications - efectos neuropsiquiátricos

Información de referencia: 2026-05-17