Pantoprazol sódico

Nombres comerciales en Chile

• Pantoprazol Sanderson
• Pantoprazol Andrómaco
• Pantozol - Takeda
• Pantoprazol Drag Pharma
• Zoltum - Pfizer

Presentaciones disponibles en Chile

• Frasco-ampolla 40 mg liofilizado + 10 mL de SF 0.9% para reconstitución
• Comprimidos con cubierta entérica 20 mg, 40 mg

Mecanismo de acción

Inhibidor irreversible de la H+/K+ ATPasa. Mecanismo idéntico a omeprazol, pero con menor inhibición de CYP2C19 (menos interacciones farmacológicas relevantes en paciente polimedicado).

Indicaciones principales

• Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica (bolo + infusión continua)
• Profilaxis de úlcera de estrés en paciente crítico de alto riesgo
• Esofagitis erosiva
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Cuando se requiere IBP EV con menos interacciones farmacológicas que omeprazol

Vía de administración

• Endovenosa (bolo o infusión continua)
• Oral (comprimidos con cubierta entérica, no triturar)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Cefalea
• Náuseas, diarrea
• Dolor abdominal
• Flatulencia
• Elevación de transaminasas

Reacciones adversas graves

• Hipomagnesemia con uso prolongado
• Hipocalcemia (asociada)
• Déficit B12, hierro (uso muy prolongado)
• Nefritis intersticial aguda (rara)
• C. difficile y neumonía nosocomial (aumento relativo en hospitalizados)
• Fracturas osteoporóticas (uso prolongado)
• Trombocitopenia (rara)
• Lupus cutáneo subagudo inducido por fármaco (raro)

Qué vigilar en enfermería

• Igual que omeprazol en HDA: hemodinamia, Hb/Hto seriado, deposiciones
• Línea exclusiva en infusión continua, lavar con SF entre fármacos en bolo aislado
• Vigilar magnesio en uso prolongado
• Revisión de indicación periódica para evitar uso indefinido sin causa
• Evaluar diarrea persistente como C. difficile
• En paciente con clopidogrel: pantoprazol PREFERIDO sobre omeprazol (menor inhibición CYP2C19)

Signos de alarma

• Nueva inestabilidad hemodinámica en HDA
• Diarrea con fiebre/dolor abdominal
• Oliguria con creatinina en ascenso
• Calambres o arritmias por hipomagnesemia

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a pantoprazol u otros IBP
• Coadministración con rilpivirina (reduce su absorción)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría B. Datos sugieren seguridad razonable; uso aceptado.

Lactancia

Excreción en leche pequeña; compatible.

Adulto mayor

Vigilar igual que omeprazol. Pantoprazol preferible en polifarmacia por menos interacciones.

Pediatría

Aprobado desde 5 años: 20-40 mg/día.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Pantozol - Takeda Chile
• Guías ESGE 2021 - HDA no variceal
• FDA - alerta de interacción omeprazol-clopidogrel (no aplicable a pantoprazol)

Información de referencia: 2026-05-17