Prednisolona

Nombres comerciales en Chile

• Prednisolona Laboratorio Chile (comprimidos 5 mg)
• Prednisolona Mintlab
• Pred Forte (prednisolona acetato 1%, colirio) - Allergan/AbbVie
• Prednisolona gotas oftálmicas Saval

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 5 mg
• Comprimidos 20 mg (menos disponibles)
• Jarabe o solución oral 15 mg/5 mL y 3 mg/mL (uso pediátrico; disponibilidad variable, a veces preparado magistral)
• Colirio 1% (acetato de prednisolona) y 0,5% (fosfato)
• Condición de venta: receta médica

Mecanismo de acción

Glucocorticoide que se une al receptor intracelular y modifica la transcripción de genes: frena la producción de citoquinas, prostaglandinas y leucotrienos, reduce la migración de neutrófilos y macrófagos, e inhibe a los linfocitos T. La prednisona es una prodroga que el hígado convierte en prednisolona; la prednisolona ya es la forma activa, por eso se prefiere en insuficiencia hepática y en niños (jarabe). Equivalencia 1:1 con prednisona; 5 mg equivalen a 20 mg de hidrocortisona y a 0,75 mg de dexametasona.

Indicaciones principales

• Crisis de asma y exacerbación de EPOC (curso corto de 5 a 7 días; es el corticoide oral de las guías pediátricas en Chile)
• Laringitis obstructiva (crup) y bronquitis obstructiva en niños (jarabe)
• Enfermedades inflamatorias y autoinmunes: artritis reumatoide, lupus, polimialgia reumática, vasculitis
• Síndrome nefrótico en niños
• Hepatitis autoinmune y hepatitis alcohólica severa (según guía)
• Uveítis e inflamación ocular postoperatoria (colirio)
• Alternativa a la prednisona en insuficiencia hepática (no necesita activación hepática)

Vía de administración

• Oral, con alimentos, de preferencia en la mañana (imita el ritmo del cortisol y reduce el insomnio)
• Oftálmica tópica (colirio, agitar antes de usar el acetato)
• Sin presentación parenteral (el corticoide EV es hidrocortisona, metilprednisolona o dexametasona)

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Hiperglicemia
• Insomnio, ansiedad, euforia, irritabilidad
• Aumento del apetito y del peso
• Dispepsia
• Retención de líquidos, edema, alza de presión arterial
• Hipokalemia
• Acné, fragilidad capilar

Reacciones adversas graves

• Insuficiencia suprarrenal al suspender bruscamente un uso prolongado
• Infecciones y reactivación de tuberculosis, herpes, estrongiloidiasis; enmascara la fiebre
• Úlcera péptica y sangrado digestivo (más con AINE)
• Osteoporosis, fracturas y necrosis avascular de cadera con uso prolongado
• Psicosis, delirium, depresión (dosis altas, adulto mayor)
• Miopatía proximal
• Cataratas y glaucoma (incluido el colirio: presión intraocular)
• Descompensación de diabetes, insuficiencia cardiaca e hipertensión
• Retraso del crecimiento en niños con uso crónico

Qué vigilar en enfermería

• Glicemia capilar (al menos una vespertina) los primeros días y en diabéticos ajustar según indicación
• Presión arterial, peso y edema
• Dar con alimentos y en la mañana; la dosis de la mañana no se cambia a la noche sin motivo
• Sueño, ánimo y conducta: insomnio, agitación, confusión, sobre todo en adulto mayor
• Fiebre e infección: pueden estar atenuadas; cualquier foco se avisa
• Deposiciones oscuras o epigastralgia, más si toma AINE o anticoagulante
• Antes de suspender un uso mayor a 2 a 3 semanas confirmar el esquema de descenso; educar al paciente para que no lo deje solo
• Jarabe pediátrico: medir con jeringa, verificar la concentración (hay de 15 mg/5 mL y 3 mg/mL) y registrar en mg
• Colirio: agitar, no tocar el gotario, avisar dolor ocular o visión borrosa (presión intraocular)

Signos de alarma

• Hipotensión, náuseas, debilidad intensa e hipoglicemia tras suspender (insuficiencia suprarrenal)
• Glicemia mayor a 300 mg/dL o síntomas de hiperglicemia
• Melena o hematemesis
• Fiebre o foco infeccioso nuevo
• Agitación, delirio, ideas de daño
• Dolor de cadera o rodilla persistente en uso prolongado (necrosis avascular)

Contraindicaciones

• Infección sistémica activa no tratada, sobre todo fúngica
• Hipersensibilidad a prednisolona
• Vacunas vivas durante dosis inmunosupresoras
• Colirio: queratitis herpética epitelial, infección ocular fúngica o viral no tratada, perforación corneal

Consideraciones especiales

Embarazo

Uso aceptado cuando está indicado (la placenta inactiva la mayor parte); riesgo pequeño de hendidura palatina con dosis altas en el primer trimestre y de bajo peso al nacer.

Lactancia

Compatible; con dosis mayores a 20 mg esperar 4 h después de la dosis para amamantar.

Adulto mayor

Mayor riesgo de delirium, hiperglicemia, osteoporosis y fracturas; considerar calcio, vitamina D y protección gástrica según protocolo.

Pediatría

Crisis de asma: 1 a 2 mg/kg/día (máximo 40 mg) por 3 a 5 días; crup: 1 mg/kg dosis única o por 3 días; síndrome nefrótico 60 mg/m2/día bajo nefrólogo.

Fuentes consultadas

• Folleto de información al profesional Prednisolona comprimidos 5 mg - Laboratorio Chile, registro ISP Chile
• Guía clínica AUGE Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años, MINSAL Chile
• Global Initiative for Asthma (GINA), Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2024 (corticoides orales en exacerbación)
• Ficha técnica Pred Forte (prednisolona acetato colirio) - AEMPS CIMA, revisión 2021
• Lexicomp Drug Information, monografía prednisolone (systemic), consulta 2026

Información de referencia: 2026-09-14