Prednisona

Nombres comerciales en Chile

• Prednisona Sanderson
• Prednisona Drag Pharma
• Prednisona Sanitas
• Prednisona Andrómaco

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 5 mg
• Comprimidos 20 mg
• Comprimidos 50 mg
• Solución oral 1 mg/mL frasco 100-150 mL (uso pediátrico)

Mecanismo de acción

Prodroga que se metaboliza a prednisolona en el hígado. Glucocorticoide de potencia intermedia (~4x hidrocortisona), duración 12-36 h. Antiinflamatorio e inmunosupresor por inhibición de transcripción de citoquinas.

Indicaciones principales

• Exacerbación de asma (curso corto de 5-7 días)
• Exacerbación de EPOC (40 mg/día por 5 días - estudio REDUCE)
• Enfermedades autoinmunes y reumatológicas
• Síndrome nefrótico
• Reacciones alérgicas moderadas-severas (continuación tras corticoide EV)
• Inmunosupresión postrasplante
• Reagudización de enfermedad inflamatoria intestinal
• Croup leve-moderado (alternativa a dexametasona)

Vía de administración

• Oral exclusiva

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Hiperglicemia
• Aumento del apetito y peso
• Retención hidrosalina y edema
• Insomnio, agitación, ánimo elevado
• Dispepsia
• HTA

Reacciones adversas graves

• Cara de luna llena y redistribución de grasa (uso prolongado)
• Acné, hirsutismo
• Hiperglicemia severa con descompensación en diabéticos
• Supresión del eje HHS con uso prolongado
• Osteoporosis y fracturas por fragilidad
• Miopatía esteroidal
• Catarata, glaucoma
• Infección oportunista o reactivación (TBC, herpes zóster)
• Perforación de úlcera péptica, hemorragia digestiva
• Psicosis corticoidal
• Insuficiencia adrenal aguda al suspender bruscamente
• Osteonecrosis avascular (cabeza femoral)

Qué vigilar en enfermería

• Administrar con alimentos en la mañana
• Glicemia capilar pre-tratamiento y al menos diario durante el curso (más frecuente en diabéticos)
• PA al menos diaria, peso seriado
• Patrón de sueño y estado de ánimo
• Patrón digestivo: dispepsia, sangre oculta
• Educación: NO suspender abruptamente cursos >2 semanas
• Educación: avisar de fiebre, foco infeccioso, dolor abdominal, melena
• Educación crónica: profilaxis ósea con vitamina D + calcio ± bifosfonatos según riesgo

Signos de alarma

• Glicemia >300 con cetosis o glucosuria
• Dolor abdominal con signos peritoneales
• Hematemesis o melena
• Agitación psicótica o delirio nuevo
• Signos de infección con foco oculto
• Hipotensión al suspender tras curso prolongado

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a prednisona o excipientes
• Infección sistémica activa no tratada
• Úlcera péptica activa sin cobertura con IBP
• Vacunación con virus vivos en curso (relativa)
• Insuficiencia hepática severa (prefiere prednisolona)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría C. Aceptado cuando el beneficio supera al riesgo (asma severa, enfermedades autoinmunes, prevención de parto prematuro). Cruza placenta menos que dexametasona.

Lactancia

Compatible con dosis bajas; precaución con dosis altas (esperar 4 h tras dosis para amamantar reduce exposición al lactante).

Adulto mayor

Mayor riesgo de osteoporosis, fragilidad cutánea, hiperglicemia, delirium, infección. Iniciar dosis mínima efectiva, evaluar profilaxis ósea, controlar PA y glicemia.

Pediatría

Asma: 1-2 mg/kg/día (máximo 60 mg) por 3-5 días. Croup: 1-2 mg/kg dosis única. Disponibilidad amplia.

Fuentes consultadas

• Estudio REDUCE (Leuppi et al., JAMA 2013) - 5 días vs 14 días en EPOC
• Guías GINA 2024
• GOLD Report 2024
• Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17