Sucralfato

Nombres comerciales en Chile

• Antepsin - Saval
• Sucralfato Sanderson
• Sucralfato Andrómaco
• Urbal - Bagó

Presentaciones disponibles en Chile

• Comprimidos 1 g
• Suspensión oral 1 g/10 mL frasco 200 mL
• Suspensión oral 1 g/5 mL frasco 100 mL (algunas marcas)

Mecanismo de acción

En medio ácido del estómago forma un gel viscoso que se adhiere selectivamente al lecho ulceroso, creando una barrera física protectora frente al ácido, pepsina y sales biliares. NO inhibe secreción ácida. También estimula factores tróficos locales (prostaglandinas, factor de crecimiento epidérmico) que favorecen la cicatrización.

Indicaciones principales

• Úlcera péptica gástrica y duodenal (tratamiento y mantención)
• Esofagitis por reflujo (efecto coadyuvante, no de primera línea)
• Profilaxis de úlcera de estrés en UCI (alternativa a IBP cuando hay riesgo elevado de neumonía nosocomial)
• Mucositis oral y gastrointestinal por radioterapia o quimioterapia
• Estomatitis aftosa recurrente (uso tópico)

Vía de administración

• Oral o por sonda nasogástrica/yeyunal

Dosis, dilución y compatibilidad de vías

La dosis, la dilución y la compatibilidad de vías están en la ficha completa de la app.

Reacciones adversas frecuentes

• Constipación (la más frecuente)
• Náuseas
• Sequedad de boca, sabor metálico
• Flatulencia

Reacciones adversas graves

• Bezoar gástrico o intestinal (especialmente en SNG con sucralfato + nutrición enteral)
• Hipofosfatemia (uso prolongado por unión a fosfato dietario)
• Toxicidad por aluminio en ERC severa o diálisis (encefalopatía, osteomalacia)
• Reducción de absorción de múltiples fármacos coadministrados (consecuencia clínica si no se separa en el tiempo)

Qué vigilar en enfermería

• Administrar en ayunas (1 h antes o 2 h después de comidas)
• Separar de otros fármacos por SNG por al menos 2 h (especialmente quinolonas, tetraciclinas, fenitoína, digoxina, warfarina, levotiroxina, hierro)
• Lavado de SNG con 30 mL agua antes y después de cada dosis
• NO mezclar con nutrición enteral
• Evaluar distensión abdominal y residuo gástrico diario en sonda (riesgo bezoar)
• Vigilar deposiciones (constipación frecuente)
• Educación oral: triturar comprimido en agua si dificultad de deglución, mejor usar suspensión

Signos de alarma

• Distensión abdominal con vómitos o residuo gástrico aumentado (sospecha bezoar)
• Constipación severa sin deposición >3 días
• Signos neurológicos en ERC severa (sospecha aluminio)
• Hemorragia digestiva activa (sucralfato no controla sangrado, requiere IBP EV)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a sucralfato
• ERC severa o diálisis crónica (uso prolongado por toxicidad por aluminio)
• Obstrucción intestinal
• Hemorragia digestiva activa (no es agente hemostático)

Consideraciones especiales

Embarazo

Categoría B. Sin absorción sistémica significativa; uso aceptado en embarazo.

Lactancia

Compatible (sin absorción sistémica).

Adulto mayor

Vigilar constipación. En ERC severa evitar uso prolongado.

Pediatría

40-80 mg/kg/día divididos en 4 dosis.

Fuentes consultadas

• Ficha técnica Antepsin - Saval Chile
• Estudios comparativos sucralfato vs IBP en profilaxis úlcera de estrés en UCI
• Formulario Nacional de Medicamentos MINSAL Chile 2023

Información de referencia: 2026-05-17