Atención integral de salud en agresión sexual aguda

Qué es

Atención de salud integral y oportuna para una persona que ha sufrido una agresión sexual reciente (72 horas o menos). Una respuesta precoz reduce el riesgo de infecciones de transmisión sexual y de embarazo, protege la salud mental y permite la preservación de evidencia. El GES 86 garantiza una primera respuesta inmediata en un servicio de urgencia hospitalaria y el seguimiento en un centro ambulatorio dentro de los primeros 35 días. El rol de enfermería es de acogida no revictimizante, cuidado, profilaxis según indicación, preservación de muestras según protocolo y articulación con la red de protección.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona que consulta por una agresión sexual aguda (72 horas o menos de ocurrida): acceso a primera respuesta en un servicio de urgencia hospitalaria
• Que accedió a la primera respuesta: acceso a seguimiento en un centro de atención de especialidad ambulatoria
• Acceso de toda persona afectada, de cualquier edad y género

Las 4 garantías

Acceso

• Toda persona afectada por agresión sexual aguda tendrá acceso a primera respuesta en urgencia hospitalaria
• Quien accedió a la primera respuesta tendrá acceso a seguimiento ambulatorio de especialidad
• Acceso a profilaxis y a apoyo en salud mental según indicación

• Primera respuesta integral en servicio de urgencia hospitalaria
• Profilaxis de infecciones de transmisión sexual y de VIH según indicación
• Anticoncepción de emergencia según indicación
• Apoyo y seguimiento en salud mental
• Preservación de muestras según protocolo

Oportunidad

Calidad

Servicio de urgencia hospitalaria con protocolo de atención a víctimas de agresión sexual y red de seguimiento en salud mental. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Atención integral de urgencia (evaluación física y emocional)
• Profilaxis de ITS y de VIH según indicación médica según protocolo
• Anticoncepción de emergencia según indicación
• Preservación de muestras según protocolo y apoyo/seguimiento en salud mental

No incluye

• Agresión sexual con más de 72 horas de ocurrida como atención aguda de este problema de salud (seguimiento por otras vías)
• El proceso judicial o pericial propiamente tal (corresponde a la institución legal/forense)
• Tratamiento de secuelas crónicas de larga data de manejo distinto

Rol de enfermería

Urgencia

En la primera respuesta, en urgencia, el cuidado de enfermería marca la experiencia de la persona y su recuperación:

Acogida no revictimizante: recibir a la persona en un espacio privado, con trato respetuoso y sin juzgar ni cuestionar su relato; creerle, respetar su ritmo y su autonomía sobre cada paso (qué exámenes acepta, a quién quiere que llamen). La forma en que se la recibe puede reducir o aumentar el trauma.

Privacidad y confidencialidad: resguardar la intimidad durante toda la atención.

Profilaxis tiempo-dependiente: colaborar en la administración, según indicación médica, de la anticoncepción de emergencia y de la profilaxis de ITS y de VIH; explicar para qué sirven, porque su eficacia depende de la precocidad.

Preservación de muestras y de evidencia según el protocolo institucional y la cadena de custodia, siempre con el consentimiento de la persona.

Articulación con la red: trabajo social, salud mental, y orientación sobre los recursos de apoyo y protección. Contención emocional sin presionar.

Especialidad

En el seguimiento ambulatorio:

Apoyo a la adherencia a la profilaxis indicada (por ejemplo, completar el esquema de profilaxis de VIH si se inició) y a los controles para detectar y tratar ITS o un eventual embarazo.

Apoyo y derivación en salud mental: el impacto psicológico de una agresión sexual es profundo (reacciones de estrés agudo, ansiedad, ánimo, sueño). Facilitar el acceso a atención de salud mental y acompañar sin presionar el relato.

Vinculación sostenida con la red de protección y apoyo (trabajo social, organismos de apoyo a víctimas).

Respeto por la autonomía y los tiempos de la persona en todo el proceso, evitando la revictimización en cada contacto.

Educación al alta

Información y apoyo a la persona (y a su familia/acompañante de confianza si ella lo desea):

Importancia de completar la profilaxis indicada y de asistir a los controles de seguimiento (ITS, VIH, embarazo) según el calendario entregado.

Reconocer reacciones emocionales esperables tras un evento traumático y que existe apoyo de salud mental disponible; cómo y dónde acceder.

Información clara sobre los recursos de apoyo y la red de protección, respetando su decisión sobre los pasos a seguir.

Mensaje central y reiterado: no es su culpa, no está sola, y tiene derecho a atención y a apoyo.

Alertas para el turno

• La acogida no revictimizante es el cuidado más importante: recibir en privado, creer, no juzgar ni cuestionar el relato y respetar la autonomía de la persona sobre cada paso. La forma de recibir puede reducir o aumentar el trauma.
• La profilaxis es tiempo-dependiente: la anticoncepción de emergencia y la profilaxis de ITS/VIH son más eficaces mientras antes se administren (por eso la atención es inmediata). La precocidad protege.
• DEBER LEGAL: cuando la persona afectada es menor de edad, existe obligación de denuncia por parte del personal de salud (Código Procesal Penal, art. 175). Conocer y activar el protocolo institucional es parte del rol.
• Consentimiento y autonomía: cada examen, muestra o llamada se hace con el acuerdo de la persona; respetar sus tiempos y decisiones evita revictimizar.
• Preservación de muestras según protocolo y cadena de custodia: hacerlo bien protege un eventual proceso, pero siempre supeditado al consentimiento y al cuidado de la persona.
• El proceso judicial/forense corresponde a la instancia legal: el rol de salud es cuidar, proteger y articular con la red, no investigar.
• Mensaje a sostener con la persona: no es su culpa, no está sola y tiene derecho a atención y apoyo. La articulación con salud mental y la red de protección es parte del cuidado.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Atención integral de salud en agresión sexual aguda - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 86 - Atención integral de salud en agresión sexual aguda

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02