Cáncer colorrectal en personas de 15 años y más

Qué es

Tumor maligno que se origina en la pared del intestino grueso (colon o recto). La histología más frecuente es el adenocarcinoma. Es uno de los cánceres digestivos más frecuentes y su pronóstico mejora mucho con la detección precoz. El GES 70 cubre desde la sospecha la confirmación (colonoscopía con biopsia), la etapificación, el tratamiento (cirugía, quimioterapia, radioterapia según el caso) y el seguimiento. Cuando el tratamiento incluye una ostomía, el cuidado de la ostomía y el acompañamiento de la imagen corporal son parte central del rol de enfermería.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 15 años y más con sospecha de cáncer colorrectal
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• Confirmación con colonoscopía y biopsia

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica (colonoscopía con biopsia)
• Etapificación
• Tratamiento primario (cirugía) y adyuvante/neoadyuvante (quimioterapia, radioterapia)
• Reconstitución del tránsito intestinal / cierre de colostomía cuando corresponde
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con acceso a colonoscopía, anatomía patológica, cirugía oncológica, quimioterapia y radioterapia. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Colonoscopía con biopsia para confirmación
• Etapificación por imágenes
• Cirugía (incluye confección y cierre de ostomía cuando corresponde)
• Quimioterapia y radioterapia según indicación médica según protocolo
• Seguimiento

No incluye

• Pólipos sin cáncer confirmado (seguimiento, otra ruta)
• Tamizaje poblacional como prestación de este problema de salud
• Cáncer de ano de otra estirpe según corresponda

Rol de enfermería

Hospitalización

En el perioperatorio de la cirugía colorrectal, nuestro rol es amplio.

Preparación quirúrgica y educación preoperatoria: qué esperar, manejo del dolor, movilización precoz, prevención de complicaciones. Si está prevista una ostomía, la preparación emocional y la marcación del sitio (idealmente con enfermera de ostomías) empiezan antes de la cirugía.

Manejo postoperatorio: vigilancia de la herida y de la anastomosis (signos de filtración: fiebre, dolor, distensión), manejo del dolor, recuperación del tránsito intestinal, prevención de tromboembolismo e infección.

Cuidado de la ostomía cuando existe: este es un foco central. Educación sobre el vaciado y cambio del dispositivo, cuidado de la piel periestomal, reconocimiento de complicaciones, y acompañamiento de la imagen corporal y la adaptación a la nueva normalidad. Una ostomía bien acompañada cambia la calidad de vida.

Apoyo emocional ante el diagnóstico oncológico y la cirugía.

Especialidad

En el acompañamiento del tratamiento oncológico ambulatorio:

Educación sobre la quimioterapia/radioterapia: manejo de efectos (náuseas, mucositis, diarrea, fatiga, neutropenia), signos de alarma (fiebre en neutropenia = urgencia), adherencia y autocuidado.

Manejo nutricional: la cirugía colorrectal y la ostomía cambian la alimentación; educar sobre dieta, hidratación y manejo del débito de la ostomía.

Continuidad del cuidado de la ostomía: ajuste del dispositivo, manejo de complicaciones tardías, vinculación con la enfermera de ostomías.

Apoyo a la imagen corporal, la sexualidad y la vida social, temas que muchas veces no se conversan y que pesan mucho.

Preparación para el cierre de ostomía cuando está previsto, y acompañamiento del seguimiento oncológico.

Educación al alta

Educación al alta:

Cuidado autónomo de la ostomía cuando existe (vaciado, cambio, piel periestomal, complicaciones) y dónde pedir ayuda. La enfermera de ostomías es un recurso clave.

Signos de alarma que obligan a consultar: fiebre (sobre todo en quimioterapia), dolor abdominal intenso, ausencia de débito o débito muy alto en la ostomía, sangrado, deshidratación.

Manejo nutricional e hidratación adaptados.

Adherencia al tratamiento y a los controles de seguimiento (el seguimiento detecta recidivas a tiempo).

Apoyo emocional y a la imagen corporal; vinculación con grupos de apoyo y con la red.

Alertas para el turno

• Cuando hay ostomía, su cuidado es un foco central del rol: la marcación preoperatoria del sitio, la educación en el manejo del dispositivo y el cuidado de la piel periestomal cambian directamente la calidad de vida. Idealmente coordinar con enfermera de ostomías.
• La imagen corporal y la sexualidad tras una cirugía colorrectal con ostomía pesan mucho y casi nunca se conversan: abrir el espacio y acompañar es parte del cuidado.
• Fiebre en una persona en quimioterapia es una urgencia (neutropenia febril): educar consulta inmediata, no esperar.
• Signos de filtración de la anastomosis en el postoperatorio (fiebre, dolor, distensión, deterioro): comunicar de inmediato.
• El manejo del débito de la ostomía y la hidratación previenen la deshidratación y la falla renal, sobre todo en ileostomías de alto débito.
• El seguimiento oncológico detecta recidivas a tiempo: reforzar la adherencia a los controles, aunque la persona se sienta bien.
• La detección precoz cambia el pronóstico: aprovechar cada contacto para educar sobre signos de alarma digestivos y la importancia de consultar.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Cáncer colorrectal en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 70 - Cáncer colorrectal ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02