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Problema GES N.º 71
Cáncer de ovario epitelial
Personas con sospecha o diagnóstico de cáncer de ovario epitelial.
Ficha de referencia para profesionales y estudiantes de enfermería. Los plazos y garantías son los del decreto GES vigente: verifícalos con la normativa actual y el protocolo de tu establecimiento.
Qué es
Tumor maligno que se origina en el tejido epitelial del ovario (o de la trompa de Falopio). Suele diagnosticarse en etapas avanzadas porque los síntomas son inespecíficos (distensión, dolor abdominal o pélvico, saciedad precoz). El GES 71 cubre desde la sospecha la confirmación, la etapificación, el tratamiento quirúrgico citorreductor y/o médico (quimioterapia) según el estadio, los cuidados paliativos cuando corresponde y el seguimiento. El acompañamiento integra la dimensión ginecológica, emocional y reproductiva, coordinando con el equipo lo que es competencia de matronería.
Cuándo se activa
Se activa desde la sospecha.
- Persona con sospecha de cáncer de ovario epitelial (clínica y/o imagenológica)
- Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
- Confirmación con estudio histopatológico
Las 4 garantías
Acceso
- Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
- Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento
- En tratamiento tendrá acceso a continuarlo
- Confirmación diagnóstica
- Etapificación (incluye cirugía diagnóstica y de etapificación)
- Tratamiento quirúrgico citorreductor y/o médico (quimioterapia)
- Cuidados paliativos en enfermedad avanzada
- Seguimiento
Oportunidad
| Prestación | Plazo | Desde | Notas |
|---|---|---|---|
| Confirmación diagnóstica | 45 días | sospecha | Confirmación con estudio histopatológico. |
| Inicio de tratamiento | 30 días | confirmación diagnóstica | Tratamiento quirúrgico citorreductor o médico (quimioterapia) según estadio. |
Calidad
Centro con ginecología oncológica, cirugía, anatomía patológica, quimioterapia y cuidados paliativos. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.
Protección financiera
FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago
Canasta GES
Incluye
- Confirmación diagnóstica y etapificación
- Cirugía citorreductora según indicación
- Quimioterapia según indicación médica según protocolo
- Cuidados paliativos en enfermedad avanzada
- Seguimiento
No incluye
- Tumores de ovario benignos (otra ruta)
- Tumores germinales o del estroma de manejo distinto según corresponda
- Tamizaje poblacional como prestación de este problema de salud
Rol de enfermería
Hospitalización
En el perioperatorio de la cirugía citorreductora, que suele ser extensa:
Preparación quirúrgica y educación: la citorreducción puede ser una cirugía larga y mayor; preparar a la persona y su familia sobre lo que viene, el dolor postoperatorio, la movilización y la recuperación.
Manejo postoperatorio: vigilancia de la herida, manejo del dolor, prevención de tromboembolismo (alto riesgo en cáncer y cirugía pélvica), recuperación del tránsito, balance.
Apoyo emocional ante un diagnóstico que con frecuencia llega en etapa avanzada: el impacto es grande. Acompañar sin minimizar, con honestidad y calidez.
Reconocimiento de complicaciones y preparación para el tratamiento sistémico posterior.
Especialidad
En el acompañamiento de la quimioterapia y el seguimiento:
Educación sobre la quimioterapia: manejo de efectos (náuseas, alopecia, fatiga, neuropatía, mielosupresión), signos de alarma (fiebre en neutropenia = urgencia), adherencia y autocuidado.
Apoyo a la dimensión emocional, ginecológica y reproductiva: el cáncer de ovario y su tratamiento afectan la fertilidad, la imagen corporal, la sexualidad y la identidad. Abrir el espacio para hablarlo. Lo que es manejo obstétrico/reproductivo específico se coordina con el equipo y matronería.
Manejo de síntomas en enfermedad avanzada (dolor, ascitis, distensión) y articulación con cuidados paliativos cuando corresponde.
Apoyo a la red familiar y vinculación con grupos de apoyo.
Educación al alta
Educación al alta y de continuidad:
Signos de alarma: fiebre en quimioterapia (urgencia), dolor abdominal intenso, distensión que aumenta, signos de obstrucción intestinal, sangrado.
Manejo de los efectos del tratamiento y autocuidado.
Adherencia al tratamiento y a los controles de seguimiento.
Apoyo emocional sostenido y a la red; espacio para la dimensión reproductiva y sexual.
En enfermedad avanzada, articulación con cuidados paliativos y planificación de cuidados con dignidad.
Alertas para el turno
- El cáncer de ovario suele diagnosticarse en etapa avanzada por síntomas inespecíficos: el impacto emocional del diagnóstico es grande y el acompañamiento honesto y cálido es parte del cuidado.
- Fiebre durante la quimioterapia es una urgencia (neutropenia febril): educar consulta inmediata.
- Alto riesgo de tromboembolismo (cáncer + cirugía pélvica): la prevención y el reconocimiento de signos son parte del cuidado perioperatorio.
- La dimensión reproductiva, la fertilidad, la imagen corporal y la sexualidad pesan mucho y casi nunca se conversan: abrir el espacio. El manejo reproductivo/obstétrico específico se coordina con el equipo y matronería (competencia de matronería).
- En enfermedad avanzada, la articulación temprana con cuidados paliativos mejora la calidad de vida: no es 'rendirse', es cuidar.
- El seguimiento detecta recidivas: reforzar adherencia a los controles.
- La ascitis y la obstrucción intestinal son complicaciones frecuentes en enfermedad avanzada: reconocerlas y comunicarlas a tiempo.
Fuentes
- Superintendencia de Salud: Cáncer de ovario epitelial - orientación y tiempos máximos de espera
- AUGE-MINSAL: Problema de Salud 71 - Cáncer de ovario epitelial
Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL
Revisión: 2026-06-02
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