Cáncer de testículo en personas de 15 años y más

Qué es

Tumor germinal gonadal o extragonadal que se manifiesta habitualmente como un aumento de volumen testicular firme, indoloro y unilateral. Es el cáncer más frecuente en hombres jóvenes (15 a 35 años) y uno de los de mejor pronóstico: incluso en etapas avanzadas tiene altas tasas de curación. El diagnóstico precoz mejora el pronóstico y reduce la intensidad del tratamiento. El GES 16 cubre desde la sospecha la confirmación, la cirugía (orquiectomía), la etapificación, los tratamientos complementarios (quimioterapia, radioterapia) y el seguimiento.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 15 años y más con sospecha, diagnóstico o reaparición de cáncer de testículo
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• Sospecha por aumento de volumen testicular firme, habitualmente indoloro y unilateral

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento
• Con recidiva tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento

• Confirmación diagnóstica
• Intervención quirúrgica (orquiectomía)
• Etapificación de la enfermedad
• Quimioterapia y radioterapia según indicación
• Terapia de reemplazo hormonal según indicación
• Seguimiento oncológico

Oportunidad

Calidad

Centro con urología y oncología, capacidad de cirugía, quimioterapia y radioterapia, anatomía patológica y comité oncológico. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica con marcadores tumorales e imagenología
• Orquiectomía
• Etapificación
• Quimioterapia según indicación médica según protocolo ({med:cisplatino}, {med:etoposido}, {med:bleomicina} según protocolo)
• Radioterapia según indicación
• Antieméticos durante quimioterapia según indicación ({med:ondansetron}, {med:dexametasona} según protocolo)
• Terapia de reemplazo hormonal según indicación
• Seguimiento oncológico con marcadores tumorales

No incluye

• Tumores benignos del testículo (otra ruta)
• Patología escrotal no tumoral (varicocele, hidrocele, epididimitis)
• Cáncer de testículo fuera de alcance terapéutico (derivación a {ges:4})

Rol de enfermería

Especialidad

En el policlínico de urología u oncología acompañamos un proceso de buen pronóstico pero de alto impacto vital (afecta a hombres jóvenes).

Educación al diagnóstico: el cáncer de testículo tiene altas tasas de curación, incluso avanzado. Transmitir esta esperanza realista, con calma, cambia la vivencia del proceso.

Manejo de la quimioterapia y su toxicidad cuando se indica: náuseas, neutropenia, fatiga. El esquema con bleomicina requiere vigilancia de toxicidad pulmonar; educar signos respiratorios.

Apoyo a la imagen corporal y la sexualidad: la orquiectomía y el temor a la fertilidad y a la virilidad son fuentes de angustia que rara vez se verbalizan. Abrir el tema con respeto.

Información sobre preservación de fertilidad: ofrecer información sobre criopreservación de semen ANTES de la quimioterapia o radioterapia es un derecho y parte del cuidado.

Hospitalización

En hospitalización por orquiectomía:

Preoperatorio: educación sobre la cirugía, preparación, abordaje del impacto emocional. Informar sobre preservación de fertilidad si aún no se hizo.

Postoperatorio: manejo del dolor, cuidado de la herida, vigilancia de complicaciones (sangrado, hematoma, infección), movilización.

Educación al alta: cuidado de la herida, signos de alarma, retorno gradual a la actividad, importancia del seguimiento y de los marcadores tumorales.

Apoyo emocional: validar el impacto, ofrecer información sobre prótesis testicular cuando la persona lo plantee.

Educación al alta

Educación post-tratamiento:

Adherencia al seguimiento con marcadores tumorales e imágenes: es la forma de detectar recidiva precozmente, y el pronóstico de la recidiva tratada a tiempo es bueno.

Reconocimiento de signos de alarma: nuevo aumento de volumen, dolor, síntomas respiratorios (en quienes recibieron bleomicina), masa abdominal.

Autoexamen testicular del testículo contralateral: educación para la pesquisa precoz.

Apoyo a la fertilidad y la sexualidad: información honesta; muchas personas conservan la fertilidad, y existen opciones cuando se ve afectada.

Apoyo emocional y conexión con la red.

Alertas para el turno

• El cáncer de testículo es de los de mejor pronóstico, incluso en etapas avanzadas: transmitir esperanza realista es parte del cuidado y reduce la angustia.
• Aumento de volumen testicular firme, indoloro y unilateral obliga a estudio. El dolor puede estar ausente; no descartar por 'no duele'.
• Ofrecer información sobre preservación de fertilidad (criopreservación de semen) ANTES de iniciar quimioterapia o radioterapia es un derecho. Una vez iniciado el tratamiento, puede ser tarde.
• El esquema de quimioterapia con bleomicina puede causar toxicidad pulmonar: educar y vigilar síntomas respiratorios (tos, disnea).
• El impacto en la imagen corporal, la fertilidad y la virilidad rara vez se verbaliza espontáneamente: abrir el tema con respeto es parte del cuidado.
• El autoexamen testicular del lado contralateral y el seguimiento permiten pesquisar precozmente. Educarlo es prevención concreta.
• Afecta sobre todo a hombres jóvenes: el acompañamiento considera el momento vital (estudios, trabajo, pareja, proyectos de paternidad).

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Cáncer de testículo en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 16 - Cáncer de testículo ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02