Cáncer en personas menores de 15 años

Qué es

Cánceres del niño y la niña: leucemias (proliferación de células hematopoyéticas en la médula ósea), linfomas (del tejido linfoide) y tumores sólidos. Con tratamiento oportuno y completo, muchos cánceres infantiles tienen alta probabilidad de curación, por lo que la oportunidad y la adherencia son decisivas. El GES 14 cubre, desde la sospecha, la confirmación, la etapificación, el tratamiento (incluido trasplante de médula según indicación) y el seguimiento, con plazos rápidos. El rol de enfermería es central: cuidado durante la quimioterapia, prevención de la neutropenia febril, manejo del acceso venoso y acompañamiento del niño/a y su familia.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona menor de 15 años con sospecha de cáncer: acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación: acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento (incluye trasplante de médula según indicación en leucemias y linfomas)
• Sospecha antes de los 15 años da acceso aun si la confirmación es posterior; recidiva en menores de 25 años con sospecha previa a los 15 también accede

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica y etapificación
• Tratamiento (quimioterapia, cirugía y/o radioterapia; trasplante de médula según indicación)
• Seguimiento y manejo de recidiva

Oportunidad

Calidad

Centro con oncología pediátrica (red PINDA o equivalente), capacidad de quimioterapia, soporte hematológico y manejo de neutropenia. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica y etapificación
• Quimioterapia, cirugía y/o radioterapia según indicación médica según protocolo
• Trasplante de médula ósea según indicación (leucemias y linfomas)
• Soporte, manejo de complicaciones y seguimiento

No incluye

• Cáncer en personas de 15 años y más (otras garantías por tipo: por ejemplo {ges:45})
• Cuidados no relacionados con el cáncer de manejo distinto

Rol de enfermería

Hospitalización

En la hospitalización oncológica pediátrica, el rol de enfermería es intensivo y especializado:

Administración segura de quimioterapia según protocolo (doble chequeo, manejo de extravasación, protección del manipulador) y cuidado del acceso venoso central (catéter/PICC): asepsia estricta, prevención de infección y de obstrucción.

Prevención y vigilancia de la neutropenia febril, que es la urgencia oncológica más frecuente: en un niño/a neutropénico, la fiebre es una emergencia (riesgo de sepsis); medidas de aislamiento protector, higiene de manos rigurosa y educación a la familia sobre por qué la fiebre obliga a consultar de inmediato.

Manejo de los efectos del tratamiento: náuseas y vómitos, mucositis (cuidado de la boca), dolor, fatiga, cuidado de la piel.

Soporte nutricional y del estado general.

Acompañamiento del niño/a (juego, lenguaje adecuado a la edad, manejo del miedo a los procedimientos) y de una familia en crisis.

Especialidad

En el seguimiento ambulatorio y la quimioterapia de día:

Educación a la familia sobre los signos de neutropenia febril y la conducta (fiebre = consultar de inmediato, no esperar), prevención de infecciones en casa, y cuidados del catéter.

Apoyo a la adherencia al protocolo y a los controles: las interrupciones del tratamiento empeoran el pronóstico.

Manejo ambulatorio de efectos (náuseas, mucositis, fatiga) y educación sobre alimentación e hidratación.

Cuidado del calendario de vacunas y de las precauciones (el niño/a en quimioterapia no recibe vacunas vivas; los contactos sí deben estar al día).

Apoyo psicosocial sostenido al niño/a y a la familia, y articulación con la escuela para mantener el vínculo educativo cuando es posible.

Educación al alta

Educación a la familia, central para la seguridad en casa:

La fiebre en un niño/a en quimioterapia es una URGENCIA: consultar de inmediato, no automedicar ni esperar. Enseñar a tomar la temperatura y el umbral de alarma indicado.

Prevención de infecciones: higiene de manos, evitar contacto con personas enfermas y aglomeraciones en los periodos de mayor riesgo, manejo de alimentos según indicación.

Cuidado del catéter venoso central en casa y signos de alarma (enrojecimiento, fiebre, dolor).

Adherencia estricta al tratamiento, los controles y los exámenes.

Apoyo emocional y red de apoyo (la familia se agota); orientación sobre los recursos disponibles.

Alertas para el turno

• La fiebre en un niño/a neutropénico (en quimioterapia) es la urgencia oncológica más frecuente y potencialmente mortal: educar a la familia a consultar DE INMEDIATO ante fiebre es de los cuidados de mayor impacto.
• Muchos cánceres infantiles tienen alta probabilidad de curación con tratamiento completo y oportuno: las interrupciones empeoran el pronóstico. Apoyar la adherencia es vital.
• El acceso venoso central requiere asepsia estricta: la infección del catéter es una complicación grave y prevenible.
• La quimioterapia se administra según protocolo con doble chequeo y manejo de extravasación: la seguridad en la administración es responsabilidad de enfermería.
• El niño/a en quimioterapia NO recibe vacunas vivas y sus contactos deben estar al día: educar a la familia sobre el calendario y las precauciones.
• La mucositis, las náuseas y la fatiga son frecuentes y manejables: el cuidado sintomático mejora mucho la calidad de vida del niño/a.
• La familia entra en crisis: el acompañamiento psicosocial sostenido y la articulación con la escuela son parte del cuidado, no un extra.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Cáncer en personas menores de 15 años - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 14 - Cáncer en personas menores de 15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02