MiPAE › GES › Cáncer renal ≥15 años
Problema GES N.º 83
Cáncer renal en personas de 15 años y más
Personas de 15 años y más con cáncer renal.
Ficha de referencia para profesionales y estudiantes de enfermería. Los plazos y garantías son los del decreto GES vigente: verifícalos con la normativa actual y el protocolo de tu establecimiento.
Qué es
Cáncer originado en el riñón, con frecuencia el carcinoma de células renales. Muchas veces se pesquisa de forma incidental en imágenes; el tratamiento principal es quirúrgico (nefrectomía total o parcial) y, en casos avanzados, terapias sistémicas. El GES 83 cubre, desde la sospecha, la confirmación, la etapificación (45 días), el tratamiento (primario 30 días) y el seguimiento. El rol de enfermería abarca el perioperatorio de la cirugía renal, la vigilancia de la función renal con un solo riñón, el manejo de síntomas y la educación.
Cuándo se activa
Se activa desde la sospecha.
- Persona de 15 años y más con sospecha de cáncer renal: acceso a confirmación diagnóstica
- Con confirmación: acceso a etapificación y tratamiento
- Con recidiva: acceso a tratamiento y seguimiento
Las 4 garantías
Acceso
- Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
- Con confirmación tendrá acceso a etapificación y tratamiento
- En tratamiento tendrá acceso a continuarlo y a seguimiento
- Confirmación diagnóstica
- Etapificación
- Tratamiento (nefrectomía total o parcial; terapia sistémica según indicación)
- Seguimiento y manejo de recidiva
Oportunidad
| Prestación | Plazo | Desde | Notas |
|---|---|---|---|
| Etapificación | 45 días | confirmación diagnóstica | Etapificación dentro de 45 días desde la confirmación. |
| Tratamiento primario | 30 días | indicación médica | Tratamiento primario dentro de 30 días desde la indicación médica. |
| Tratamientos adyuvantes | 30 días | indicación médica | Tratamientos adyuvantes dentro de 30 días desde la indicación médica. |
Calidad
Centro con urología/oncología, capacidad de cirugía renal y terapia sistémica según corresponda. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.
Protección financiera
FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago
Canasta GES
Incluye
- Confirmación diagnóstica y etapificación
- Nefrectomía total o parcial según corresponda
- Terapia sistémica según indicación médica según protocolo
- Seguimiento y manejo de recidiva
No incluye
- Tumores renales benignos de manejo distinto
- Enfermedad renal crónica no oncológica ({ges:64})
- Cáncer renal en menores de 15 años (ver {ges:14})
Rol de enfermería
Hospitalización
En el perioperatorio de la cirugía renal (nefrectomía):
Cuidado postoperatorio: manejo del dolor, cuidado de la herida o de los puertos (si es laparoscópica), movilización precoz y prevención de complicaciones respiratorias y trombóticas.
Vigilancia de la función renal y de la diuresis: tras una nefrectomía la persona queda con un riñón; controlar el balance hídrico, la diuresis y los signos de compromiso renal es prioritario.
Vigilancia de sangrado (el riñón es muy vascularizado): signos de hemorragia (hipotensión, taquicardia, dolor, palidez) y del drenaje.
Educación inicial sobre el cuidado del riñón restante y los signos de alarma.
Apoyo emocional ante el diagnóstico oncológico.
Educación al alta
Educación a la persona y su familia, en especial sobre la vida con un solo riñón:
Protección del riñón restante: hidratación adecuada, uso cuidadoso de fármacos nefrotóxicos (evitar la automedicación con antiinflamatorios, consultar siempre), y control de la presión arterial y la glicemia si corresponde.
Cuidado de la herida y signos de alarma postoperatorios (fiebre, dolor que aumenta, enrojecimiento, sangrado).
Reconocer signos de compromiso renal o urinario (cambios en la diuresis, dolor lumbar, sangre en la orina) y consultar.
Adherencia a los controles y, si recibe terapia sistémica, manejo de sus efectos y signos de alarma.
Apoyo emocional y hábitos de vida saludable.
Alertas para el turno
- Tras una nefrectomía la persona queda con un solo riñón: educar la protección del riñón restante (hidratación, evitar fármacos nefrotóxicos y la automedicación con antiinflamatorios) es un cuidado clave a largo plazo.
- El riñón es muy vascularizado: vigilar signos de hemorragia en el postoperatorio (hipotensión, taquicardia, dolor, palidez, débito del drenaje) es prioritario.
- Vigilar la diuresis y el balance hídrico postoperatorio detecta a tiempo el compromiso de la función renal.
- Muchos cánceres renales se pesquisan de forma incidental en imágenes: el hallazgo en un examen por otra causa puede ser el inicio del proceso GES.
- Signos a enseñar para consultar: cambios en la diuresis, dolor lumbar, sangre en la orina, fiebre o dolor postoperatorio que aumenta.
- El control de la presión arterial protege al riñón restante: integrarlo a la educación.
- Diagnóstico y cirugía son médicos; el rol de enfermería es el cuidado perioperatorio, la vigilancia renal y la educación para la vida con un riñón.
Fuentes
- Superintendencia de Salud: Cáncer renal en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
- AUGE-MINSAL: Problema de Salud 83 - Cáncer renal en personas de 15 años y más
Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL
Revisión: 2026-06-02
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