Cáncer vesical en personas de 15 años y más

Qué es

Tumor maligno que se origina en la vejiga. El síntoma de alarma más característico es la hematuria (sangre en la orina), habitualmente indolora. El tabaquismo es el principal factor de riesgo. El GES 72 cubre desde la confirmación la etapificación, el tratamiento primario (que puede ir desde la resección endoscópica hasta la cistectomía con derivación urinaria) y el adyuvante, y el seguimiento. Cuando el tratamiento incluye una derivación urinaria (urostomía), su cuidado y el acompañamiento de la imagen corporal son centrales en el rol de enfermería.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona de 15 años y más con diagnóstico de tumor maligno de la vejiga
• Acceso a través de la confirmación diagnóstica realizada por un profesional médico

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento
• Con tratamiento tendrá acceso a seguimiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Etapificación
• Tratamiento primario (resección endoscópica, cistectomía con derivación urinaria según el caso)
• Tratamiento adyuvante
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con urología, anatomía patológica, cirugía oncológica y quimioterapia. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Etapificación por imágenes y endoscopía
• Tratamiento primario (resección endoscópica o cistectomía con derivación urinaria)
• Tratamiento adyuvante (quimioterapia o terapia intravesical) según indicación médica según protocolo
• Seguimiento

No incluye

• Cistitis u otras causas de hematuria no oncológicas (otra ruta)
• Tumores de vía urinaria alta de manejo distinto según corresponda
• Tamizaje poblacional como prestación de este problema de salud

Rol de enfermería

Hospitalización

En el perioperatorio, sobre todo si hay cistectomía con derivación urinaria:

Preparación quirúrgica y educación: la cistectomía con derivación (urostomía o neovejiga) es una cirugía mayor que cambia la forma de eliminar la orina. La preparación emocional y la marcación del sitio de la urostomía (idealmente con enfermera de ostomías) empiezan antes.

Manejo postoperatorio: vigilancia de la herida, de la derivación urinaria y del débito, manejo del dolor, prevención de tromboembolismo e infección, balance hídrico.

Cuidado de la urostomía cuando existe: foco central. Educación sobre el dispositivo, el cuidado de la piel periestomal, el reconocimiento de complicaciones y el acompañamiento de la imagen corporal.

Apoyo emocional ante el diagnóstico y el cambio corporal.

Especialidad

En el seguimiento y el tratamiento ambulatorio:

Educación sobre el tratamiento (terapia intravesical, quimioterapia según el caso): manejo de efectos, signos de alarma (fiebre en neutropenia = urgencia), autocuidado.

Continuidad del cuidado de la urostomía o de la neovejiga: ajuste del dispositivo, manejo de complicaciones, prevención de infección urinaria, vinculación con la enfermera de ostomías.

Educación sobre la cesación del tabaco: es el principal factor de riesgo y su abandono importa para el pronóstico y para prevenir recidivas. Cross a {ges:90}.

Apoyo a la imagen corporal, la sexualidad y la vida social.

Reforzar la adherencia al seguimiento: el cáncer vesical tiende a recidivar, por lo que los controles son especialmente importantes.

Educación al alta

Educación al alta:

Cuidado autónomo de la urostomía cuando existe (dispositivo, piel, complicaciones) y dónde pedir ayuda.

Signos de alarma: fiebre, hematuria que aumenta, dolor, signos de infección urinaria, ausencia o cambio brusco del débito urinario.

Cesación del tabaco como parte del tratamiento y la prevención de recidivas; cross a {ges:90}.

Hidratación y autocuidado.

Adherencia estricta al seguimiento (alta tendencia a recidiva).

Apoyo emocional y a la imagen corporal; vinculación con la red.

Alertas para el turno

• La hematuria indolora es el signo de alarma característico del cáncer vesical: aprovechar para educar que la sangre en la orina siempre se estudia, nunca se normaliza.
• El tabaquismo es el principal factor de riesgo: su cesación importa para el pronóstico y para prevenir recidivas. Cross a {ges:90}.
• El cáncer vesical tiene alta tendencia a recidivar: la adherencia al seguimiento (cistoscopías de control) es especialmente importante. Reforzarla aunque la persona se sienta bien.
• Cuando hay urostomía, su cuidado es foco central: marcación del sitio preoperatoria, educación del dispositivo, piel periestomal e imagen corporal.
• Fiebre durante la quimioterapia es una urgencia (neutropenia febril): educar consulta inmediata.
• La prevención de la infección urinaria en derivaciones urinarias y neovejigas es parte del autocuidado a educar.
• La imagen corporal y la sexualidad tras una derivación urinaria pesan y casi no se conversan: abrir el espacio.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Cáncer vesical en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 72 - Cáncer vesical ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02