Cardiopatías congénitas operables

Qué es

Malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento, originadas en alteraciones del desarrollo cardíaco durante el embarazo. Cerca de dos tercios requieren cirugía en algún momento, y operadas oportunamente mejoran mucho el pronóstico. Muchas se detectan hoy en el período prenatal por ecografía. El GES 2 cubre desde la sospecha la confirmación, el tratamiento quirúrgico o por procedimiento y las reintervenciones, con plazos de confirmación más exigentes mientras menor es el niño/a. El rol de enfermería es neonatal y pediátrico: estabilización, cuidado perioperatorio y apoyo a la familia.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona menor de 15 años con sospecha de cardiopatía congénita operable
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico (incluye detección antenatal y neonatal)
• Las reintervenciones se cubren también en mayores de 15 años

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y a las reintervenciones que correspondan
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica (ecocardiografía y estudio según corresponda)
• Tratamiento quirúrgico o por procedimiento
• Reintervenciones
• Control y seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con cardiología y cirugía cardíaca pediátrica, unidad de paciente crítico neonatal/pediátrico y capacidad resolutiva. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica con ecocardiografía y estudios según corresponda
• Cirugía cardíaca o procedimiento (incluye cateterismo intervencional según el caso)
• Manejo en unidad de paciente crítico
• Reintervenciones
• Control y seguimiento

No incluye

• Cardiopatías congénitas no operables o de manejo exclusivamente médico según corresponda
• Diagnóstico antenatal como prestación de este problema de salud (corresponde al control del embarazo)
• Soplos funcionales sin cardiopatía estructural

Rol de enfermería

UCI

En la unidad de paciente crítico neonatal/pediátrica, en el perioperatorio cardíaco, el cuidado es de alta complejidad.

Estabilización y monitorización del recién nacido o niño/a con cardiopatía: vigilancia hemodinámica estricta, saturación (atención a las cardiopatías ductus-dependientes, donde el manejo del oxígeno y de la prostaglandina según indicación es crítico), perfusión, diuresis, balance.

Manejo postoperatorio de cirugía cardíaca: drenajes, dolor, soporte ventilatorio y su retiro progresivo, reconocimiento precoz de complicaciones (bajo gasto, arritmias, sangrado, infección).

Manejo de fármacos vasoactivos y de la fluidoterapia según indicación, con la precisión que exige un paciente pequeño.

Apoyo a los padres en un entorno crítico: la cardiopatía congénita del hijo/a es un golpe enorme. Acompañar, informar e integrar a los padres al cuidado, incluso en la UCI.

Educación al alta

La educación a la familia es central, porque el cuidado continúa en casa entre cirugías y controles.

Reconocimiento de signos de alarma cardíacos según la cardiopatía: dificultad para alimentarse o sudoración con la alimentación, mala ganancia de peso, cianosis o cambio de color, dificultad respiratoria, decaimiento. Educar a consultar.

Alimentación: muchos lactantes con cardiopatía se cansan al comer y necesitan estrategias específicas para asegurar el aporte y el crecimiento. Apoyar la alimentación (incluida la lactancia adaptada) es parte del cuidado.

Manejo de la medicación en casa según indicación y adherencia a los controles cardiológicos.

Prevención de infecciones (vacunas al día, evitar contactos enfermos) y, cuando corresponde, profilaxis de endocarditis e informar la cardiopatía en toda atención, incluida la dental.

Apoyo emocional a la familia y al desarrollo del niño/a.

Alertas para el turno

• En cardiopatías ductus-dependientes, el cierre del ductus en los primeros días de vida puede ser catastrófico: el manejo de la prostaglandina y del oxígeno según indicación es crítico, y administrar oxígeno sin criterio puede ser dañino. Es un punto clínico delicado del cuidado neonatal.
• La confirmación tiene plazos escalonados por edad: en el recién nacido (0–7 días) son 48 horas desde la sospecha; el tiempo es vital mientras menor es el niño/a.
• Cansancio o sudoración al alimentarse y mala ganancia de peso son signos de insuficiencia cardíaca en el lactante: educar a la familia a reconocerlos y consultar.
• Muchas cardiopatías se detectan hoy en el período prenatal por ecografía: el diagnóstico antenatal y el manejo del embarazo son de matronería y obstetricia; el rol de enfermería es neonatal y pediátrico.
• Integrar a los padres al cuidado, incluso en la UCI, es parte del rol: el vínculo y la información reducen el trauma de una situación crítica.
• Cuando corresponde, informar la cardiopatía en toda atención (incluida la dental) por el riesgo de endocarditis: educarlo a la familia.
• El apoyo a la alimentación y al crecimiento del lactante con cardiopatía es un cuidado concreto que impacta el pronóstico quirúrgico.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 2 - Cardiopatías congénitas operables

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02