Cesación tabáquica en personas de 25 años y más

Qué es

Conjunto de intervenciones para ayudar a una persona fumadora a dejar el tabaco, combinando apoyo psicológico (consejería e intervención conductual) y terapia farmacológica. El tabaquismo es la principal causa evitable de enfermedad y muerte, y su cesación mejora el pronóstico de numerosas condiciones (cardiovasculares, respiratorias, oncológicas, renales). El GES 90, incorporado en el Decreto 2025-2028 (vigente desde diciembre de 2025), reconoce que dejar de fumar no es solo cuestión de voluntad: requiere apoyo profesional sostenido. Es una intervención preventiva de alto impacto y transversal a muchos otros problemas de salud.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona de 25 años y más, fumadora, con motivación para dejar de fumar
• Acceso a través de la confirmación realizada por un profesional de salud, según criterios de inclusión
• Lo anterior complementado con la Norma Técnico Médico Administrativa (NTMA)

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación tendrá acceso a tratamiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Apoyo psicológico y consejería para la cesación
• Intervención conductual estructurada
• Terapia farmacológica según indicación médica
• Seguimiento del proceso de cesación

Oportunidad

Calidad

Atención por equipo de salud capacitado en cesación tabáquica, con acceso a terapia farmacológica y apoyo psicológico. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Consejería e intervención conductual para la cesación
• Apoyo psicológico
• Terapia de reemplazo de nicotina según indicación médica ({med:nicotina} en parches o chicles según protocolo)
• Terapia farmacológica no nicotínica según indicación médica ({med:bupropion}, {med:vareniclina} según protocolo)
• Seguimiento del proceso

No incluye

• Tratamiento de las enfermedades causadas por el tabaco como prestación de este problema de salud (tienen sus propias rutas)
• Cesación en personas menores de 25 años como prestación de este problema de salud

Rol de enfermería

APS

En APS somos rol central en la cesación tabáquica: la consejería breve de enfermería es una de las intervenciones más costo-efectivas de toda la salud pública.

Intervención breve en cada contacto: preguntar por el consumo, aconsejar dejar de fumar de forma clara y personalizada, evaluar la disposición al cambio, ayudar y acordar seguimiento. Hacerlo de forma sistemática, sin juzgar ni sermonear.

Apoyo conductual: identificar desencadenantes y situaciones de riesgo, estrategias para manejar el craving, prevención de recaídas. La recaída es parte frecuente del proceso, no un fracaso; se retoma sin culpabilizar.

Educación sobre la terapia farmacológica: cómo usar la terapia de reemplazo de nicotina y los fármacos según indicación, qué esperar, manejo de efectos.

Vincular la cesación con la condición de la persona: en alguien con enfermedad cardiovascular ({ges:5}, {ges:37}, {ges:21}), respiratoria ({ges:61}) o renal ({ges:64}), dejar de fumar es parte del tratamiento, no un consejo aparte.

Abordaje empático: la dependencia a la nicotina es real y potente; tratarla como un problema de salud, no como debilidad de carácter, cambia los resultados.

Hospitalización

La hospitalización es una 'ventana de oportunidad' para la cesación:

Una persona hospitalizada por un evento relacionado con el tabaco (infarto, descompensación respiratoria) suele estar especialmente receptiva. Aprovechar el momento con una intervención breve y respetuosa.

Manejo del síndrome de abstinencia durante la hospitalización (la persona no puede fumar): reconocer irritabilidad, ansiedad y craving; ofrecer terapia de reemplazo de nicotina según indicación para el confort y la abstinencia.

Conectar con el seguimiento ambulatorio al alta para sostener la cesación iniciada en el hospital.

Educación al alta

Educación y acompañamiento del proceso:

Plan de cesación concreto: fecha para dejar de fumar, manejo de desencadenantes, red de apoyo, uso correcto de la terapia indicada.

Manejo de recaídas sin culpa: la mayoría de las personas necesita varios intentos. Cada intento es aprendizaje, no fracaso.

Beneficios a corto y largo plazo: muchos se notan rápido (mejor capacidad física, gusto, olfato) y refuerzan la motivación.

Seguimiento: los controles sostienen el proceso. Vincular con la red y, si hay síntomas de ánimo, derivar a {ges:34} cuando aplique (la cesación puede gatillar o desenmascarar síntomas anímicos).

Alertas para el turno

• La consejería breve de enfermería para dejar de fumar es una de las intervenciones más costo-efectivas en salud. Hacerla de forma sistemática, en cada contacto, tiene impacto poblacional real.
• La dependencia a la nicotina es un problema de salud, no debilidad de carácter. El abordaje empático y sin juicio mejora los resultados; el sermón los empeora.
• La recaída es parte frecuente del proceso de cesación: la mayoría necesita varios intentos. Retomar sin culpabilizar es parte del cuidado.
• La hospitalización es una ventana de oportunidad: la persona suele estar receptiva y, además, requiere manejo de la abstinencia (terapia de reemplazo de nicotina según indicación).
• En personas con enfermedad cardiovascular, respiratoria, renal u oncológica, la cesación es parte del tratamiento, no un consejo accesorio: es la intervención que más cambia el pronóstico.
• Este problema de salud aplica a personas de 25 años y más. En menores de esa edad la cesación se aborda por otras vías programáticas.
• La cesación puede gatillar o desenmascarar síntomas anímicos. Tamizar y derivar a {ges:34} cuando aplique.

Fuentes

• MINSAL: incorporación del problema de salud N°90 - Cesación del consumo de tabaco (Decreto GES 2025-2028)
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 90 - Cesación del consumo de tabaco ≥25 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02