Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en personas menores de 20 años

Qué es

Trastorno por uso de sustancias (alcohol y/o drogas) en personas menores de 20 años, en el rango de riesgo bajo a moderado, que afecta la salud, el desarrollo y la vida del adolescente. El GES 53 cubre desde la confirmación diagnóstica el tratamiento y el seguimiento, con un enfoque integral, de desarrollo y centrado en el adolescente y su familia. El abordaje es de salud, no punitivo: la pesquisa precoz, la intervención breve y el acompañamiento sin juicio cambian trayectorias de vida.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona menor de 20 años con confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas
• Acceso a través de la confirmación diagnóstica realizada por un profesional médico
• En caso de recaída, acceso a tratamiento y seguimiento

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
• En caso de recaída tendrá acceso a tratamiento y seguimiento

• Tratamiento ambulatorio integral (individual, familiar y grupal según corresponda)
• Seguimiento
• Manejo de las recaídas

Oportunidad

Calidad

Atención por equipo de salud mental con enfoque en adolescencia (CESFAM, COSAM u otro según corresponda), con abordaje individual, familiar y comunitario. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Tratamiento ambulatorio integral (atención individual, familiar y grupal según plan)
• Evaluación y plan de tratamiento individualizado
• Intervenciones psicosociales
• Manejo de recaídas
• Seguimiento

No incluye

• Consumo de riesgo alto/severo que requiere otro nivel de atención según corresponda
• Consumo problemático en personas de 20 años y más como prestación de este problema de salud
• Programas para adolescentes con infracción de ley (ruta distinta)

Rol de enfermería

APS

En APS y en el equipo de salud mental comunitario, nuestro rol con el adolescente es de acogida y vínculo.

Vínculo sin juicio: el adolescente que consulta (o es derivado) por consumo suele llegar a la defensiva o avergonzado. Un trato respetuoso, sin sermón ni amenaza, es la base de que vuelva. El juicio cierra la puerta; el respeto la abre.

Confidencialidad dentro del marco legal y de protección del adolescente: explicar con claridad qué es confidencial y cuáles son los límites (situaciones de riesgo vital o de daño que requieren proteger). La confianza se construye sobre reglas claras.

Detección e intervención breve: tamizar el consumo en los contactos de salud del adolescente, conversar de forma motivacional (no confrontacional) sobre los riesgos y la disposición al cambio.

Mirada integral del adolescente: el consumo rara vez está solo. Pesquisar salud mental (ánimo, ansiedad, autolesión), contexto familiar, escolar y social, vulneración de derechos. Derivar a {ges:34} y a la red según corresponda.

Trabajo con la familia y la red: la familia es parte del tratamiento; involucrarla con cuidado y respeto del vínculo con el adolescente.

Especialidad

En el tratamiento integral en la red de salud mental:

Acompañamiento del plan de tratamiento individual, familiar y grupal: refuerzo del vínculo terapéutico, apoyo a la adherencia, registro de la evolución.

Manejo de las recaídas como parte del proceso, no como fracaso: el GES contempla explícitamente el acceso a tratamiento en la recaída. Retomar sin culpabilizar.

Apoyo a la salud integral del adolescente: continuidad de estudios, salud sexual y reproductiva (en su nivel, derivando a matronería lo que corresponda), prevención de otros riesgos.

Coordinación con la red intersectorial (educación, protección, SENDA cuando aplique) y con la familia.

Mirada de desarrollo: el objetivo no es solo reducir el consumo, sino acompañar a un adolescente en su proyecto de vida.

Educación al alta

Educación y continuidad con el adolescente y su familia:

Reducción de riesgos y autocuidado, en un lenguaje cercano y sin moralizar.

Reconocimiento de las situaciones de riesgo y de las estrategias para manejarlas (red de apoyo, actividades protectoras, manejo del craving y de la presión de pares).

Manejo de la recaída sin culpa: a quién acudir, cómo retomar.

Fortalecimiento de los factores protectores: vínculo familiar, escuela, actividades significativas, red de apoyo.

Vinculación con la red de salud mental y comunitaria para sostener el proceso. Apoyo a la familia en cómo acompañar sin sobre-controlar ni abandonar.

Alertas para el turno

• El vínculo sin juicio es la base del tratamiento del adolescente: el sermón, la amenaza o la vergüenza cierran la puerta y hacen que no vuelva. El respeto la mantiene abierta.
• Confidencialidad dentro del marco legal y de protección: explicar al adolescente qué es confidencial y cuáles son los límites (riesgo vital o daño). La confianza se construye sobre reglas claras, no sobre promesas que no se pueden cumplir.
• El consumo en el adolescente rara vez está solo: pesquisar salud mental (ánimo, ansiedad, autolesión), vulneración de derechos y contexto familiar/escolar. Derivar a {ges:34} y a la red según corresponda.
• La recaída es parte del proceso y está contemplada en el GES: retomar sin culpabilizar es parte del cuidado, no una excepción.
• El abordaje es de salud, no punitivo: el rol protege y acompaña al adolescente, sin reemplazar el trabajo del equipo de salud mental ni el rol de la familia.
• Involucrar a la familia con cuidado del vínculo con el adolescente: es parte del tratamiento, pero sin romper la confianza ni la confidencialidad acordada.
• Mirada de desarrollo: el objetivo es acompañar el proyecto de vida del adolescente, no solo reducir una conducta.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 53 - Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas <20 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02