Depresión severa en personas menores de 15 años hospitalizadas

Qué es

Problema de salud que garantiza el tratamiento hospitalario de niños, niñas y adolescentes menores de 15 años con depresión grave que es refractaria (no responde al tratamiento) o psicótica, y que cursa con riesgo suicida, requiriendo hospitalización para su seguridad y manejo. Tras la fase hospitalaria, el tratamiento continúa en hospitalización diurna o de forma ambulatoria en el nivel de especialidad. Es uno de los problemas nuevos del Decreto 2025-2028. El acceso a la hospitalización es inmediato desde la confirmación, y el enfoque del cuidado es protector, seguro y centrado en el niño/a y su familia.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona menor de 15 años con depresión grave, refractaria o psicótica con riesgo suicida que requiere hospitalización
• Acceso a través de la indicación médica según el tipo de tratamiento indicado
• Tras la hospitalización, continúa en hospitalización diurna o tratamiento ambulatorio de especialidad

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento (hospitalización)
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo (hospitalización diurna o ambulatorio de especialidad)

• Hospitalización
• Consulta con especialista
• Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico según indicación
• Continuidad en hospitalización diurna o ambulatorio de especialidad
• Trabajo con la familia

Oportunidad

Calidad

Atención por equipo de salud mental infanto-juvenil con disponibilidad de hospitalización psiquiátrica para menores y continuidad ambulatoria. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud. Copago tope 122 UF/año.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Hospitalización (incluida hospitalización diurna posterior)
• Consulta y manejo por especialista
• Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico según indicación médica según protocolo
• Intervención y acompañamiento familiar
• Continuidad ambulatoria de especialidad

No incluye

• Depresión en personas de 15 años y más ({ges:34})
• Trastorno bipolar como cuadro principal ({ges:75})
• Atención de la urgencia inicial fuera del marco de este problema según corresponda

Rol de enfermería

Hospitalización

En la hospitalización de un niño, niña o adolescente con depresión grave y riesgo suicida, nuestro rol es de cuidado protector y de vínculo. Es un cuidado delicado y profundamente humano.

Entorno seguro y protector: garantizar un ambiente físicamente seguro es una prioridad del cuidado, en coordinación con el equipo y según los protocolos de la unidad. Esto se hace de forma respetuosa y no punitiva, cuidando la dignidad del niño/a.

Observación y acompañamiento cercano: la presencia constante, atenta y cálida es en sí misma terapéutica y protectora. Acompañar no es solo vigilar; es estar.

Vínculo terapéutico: construir confianza con un trato respetuoso, contenedor y a la altura del desarrollo del niño/a. Escuchar sin juzgar ni minimizar lo que siente.

Manejo del sueño, la alimentación y las rutinas, habitualmente alterados, dentro de un marco predecible y seguro que da contención.

Trabajo con la familia: los padres/cuidadores suelen llegar asustados y culposos. Acogerlos, informarlos, integrarlos al tratamiento y prepararlos para el alta es parte esencial del cuidado del niño/a.

Administración y vigilancia del tratamiento según indicación, atentos a la respuesta y a los efectos.

Educación al alta

La preparación del alta y la continuidad son críticas, porque el período posterior al alta requiere cuidado y acompañamiento.

Plan de continuidad: asegurar la vinculación efectiva con la hospitalización diurna o el equipo ambulatorio de especialidad antes del alta. La continuidad sostiene lo logrado.

Trabajo con la familia: educación sobre cómo acompañar al niño/a en casa, cómo sostener un entorno seguro y protector, la importancia de las rutinas, del vínculo y de la comunicación abierta, y cómo y dónde pedir ayuda si reaparecen señales de alarma.

Adherencia al tratamiento y a los controles, explicada de forma comprensible para la familia y para el niño/a según su edad.

Reforzar los factores protectores: vínculo familiar, red de apoyo, espacios significativos (escuela, actividades), y reducir la sensación de aislamiento del niño/a.

Acompañamiento sin estigma y con esperanza: la mejoría es posible y el tratamiento ayuda.

Alertas para el turno

• El enfoque es protector y centrado en el niño/a: el entorno seguro y la observación cercana se garantizan de forma respetuosa y no punitiva, cuidando siempre la dignidad. La contención es cálida, no un castigo.
• La presencia atenta y cálida es en sí misma terapéutica: acompañar es estar, no solo vigilar.
• Preguntar por el malestar emocional y el sufrimiento, con cuidado y a la altura del niño/a, no induce daño: el silencio y la evitación sí aíslan. Escuchar sin minimizar es protector.
• El trabajo con la familia es esencial: los cuidadores suelen llegar asustados y culposos; acogerlos e integrarlos al tratamiento cuida al niño/a. La familia es parte de la seguridad y de la recuperación.
• El período posterior al alta requiere cuidado y acompañamiento: asegurar la vinculación efectiva con la continuidad (hospitalización diurna o ambulatorio) ANTES del alta es parte central del rol.
• Acompañar sin estigma y con esperanza realista: transmitir que la mejoría es posible y que el tratamiento ayuda sostiene al niño/a y a la familia.
• El acceso a la hospitalización es inmediato desde la confirmación: la oportunidad importa para la seguridad del niño/a.
• Ante señales de crisis en cualquier contacto, activar el apoyo del equipo de salud mental y la red; en Chile, la línea de prevención del suicidio *4141 y Salud Responde 600 360 7777 son recursos de orientación.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Tratamiento hospitalario para menores de 15 años con depresión grave refractaria o psicótica con riesgo suicida - orientación y tiempos máximos de espera
• Fonasa: Depresión grave refractaria o psicótica con riesgo suicida, tratamiento hospitalario para menores de 15 años (problema nuevo Decreto 2025-2028)

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02