Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático

Qué es

Separación de la retina de la pared del ojo a partir de un desgarro o rotura (regmatógeno), no causado por trauma. Es una urgencia oftalmológica: el pronóstico visual depende de la precocidad del tratamiento, sobre todo si la mácula aún no se ha desprendido. Se asocia a miopía y a la edad media-avanzada. El GES 32 garantiza la confirmación dentro de 5 días desde la sospecha y la cirugía (vitrectomía o cirugía convencional) dentro de 7 días desde la confirmación. El rol de enfermería es reconocer la urgencia, asegurar la derivación inmediata y el cuidado perioperatorio.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona con sospecha de desprendimiento de retina regmatógeno no traumático: acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica: acceso a tratamiento quirúrgico
• Confirmación por oftalmólogo

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento quirúrgico
• Acceso a cama hospitalaria y consulta con especialista según el tratamiento

• Confirmación diagnóstica por oftalmólogo
• Cirugía (vitrectomía o cirugía convencional según indicación)
• Hospitalización asociada y seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con oftalmología, pabellón con capacidad de cirugía vitreorretinal y hospitalización. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica por oftalmólogo
• Cirugía (vitrectomía o cirugía convencional)
• Hospitalización asociada según el tratamiento
• Control y seguimiento postoperatorio

No incluye

• Desprendimiento de retina traccional o exudativo de manejo distinto
• Desprendimiento de retina traumático (otra ruta, asociado a trauma ocular grave)
• Otras patologías retinales de manejo distinto

Rol de enfermería

Urgencia

El rol clave en urgencia es reconocer que esto es una emergencia visual y no demorar:

Reconocer los signos de alarma que refiere la persona: aparición brusca de 'moscas volantes' o destellos de luz, una 'cortina' o sombra que avanza en el campo visual, pérdida de visión en una zona. Ante esto, la derivación al oftalmólogo es inmediata (el mismo día o al día siguiente), porque cada hora cuenta para salvar la mácula.

No subestimar ni postergar: una sombra o cortina visual de aparición brusca NO se cita 'para la próxima semana'. Educar al equipo y a la persona sobre la urgencia.

Preparación para la evaluación y eventual cirugía, manejo de la ansiedad de la persona y comunicación con oftalmología.

Indicaciones posicionales según indicación médica mientras se resuelve (en algunos casos se indica reposo o posición específica).

Hospitalización

En el perioperatorio de la cirugía vitreorretinal:

Preparación quirúrgica y educación sobre el procedimiento y el postoperatorio, que suele incluir indicaciones de posición específicas.

Manejo postoperatorio: posición indicada (por ejemplo, boca abajo o de lado según el caso, sobre todo si se usó gas o aceite intraocular; esta postura mantiene la retina en posición y es clave para el éxito), manejo del dolor, cuidado del ojo, administración de colirios según indicación.

Educación sobre las restricciones cuando se usa gas intraocular: no viajar en avión ni a gran altura mientras el gas esté presente (riesgo grave), según indicación.

Reconocimiento de signos de alarma postoperatorios (dolor intenso, pérdida de visión, signos de infección).

Apoyo a una persona que enfrenta una amenaza real a su visión.

Educación al alta

Educación al alta:

Cumplir estrictamente la posición indicada (cuando aplica, sobre todo con gas o aceite intraocular): es incómoda pero determinante para el resultado.

Restricciones con gas intraocular: no volar ni subir a gran altura hasta que el oftalmólogo lo autorice.

Uso de colirios y cuidados del ojo; signos de alarma que obligan a consultar (dolor intenso, baja de visión, enrojecimiento, secreción).

Adherencia a los controles postoperatorios.

Educación preventiva en personas de riesgo (miopía alta): ante moscas volantes o destellos de aparición brusca, consultar de inmediato; puede anunciar un nuevo desgarro.

Alertas para el turno

• Es una URGENCIA visual: una 'cortina' o sombra que avanza, destellos o moscas volantes de aparición brusca obligan a derivación inmediata al oftalmólogo (mismo día o al día siguiente). Cada hora cuenta para salvar la mácula.
• Una sombra o pérdida visual brusca NUNCA se cita para 'la próxima semana': reconocer la urgencia y no postergar es el rol más importante.
• El pronóstico visual depende de operar antes de que la mácula se desprenda (mácula ON vs OFF): por eso los plazos (confirmación 5 días, cirugía 7 días) son estrictos.
• Cuando se usa gas intraocular, la persona NO puede volar ni subir a gran altura hasta autorización: el cambio de presión puede causar daño grave. Educarlo explícitamente.
• La posición postoperatoria indicada (a veces boca abajo) es incómoda pero determinante para el éxito: explicar el porqué mejora la adherencia.
• La miopía alta es factor de riesgo: educar a estas personas a consultar de inmediato ante destellos o moscas volantes nuevas.
• La indicación y la cirugía son del oftalmólogo; el rol de enfermería es reconocer la urgencia, asegurar la derivación, el cuidado perioperatorio y la educación posicional.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 32 - Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02