Displasia broncopulmonar del prematuro

Qué es

Daño pulmonar crónico del prematuro secundario a la inmadurez pulmonar y a su manejo (oxígeno, ventilación). Se considera portador de displasia broncopulmonar al prematuro con requerimiento de oxígeno mayor de 21% durante 28 o más días. Condiciona dependencia de oxígeno, mayor vulnerabilidad respiratoria y hospitalizaciones recurrentes en los primeros años. El GES 58 garantiza, en el prematuro de riesgo confirmado, el tratamiento, el seguimiento y la oxigenoterapia domiciliaria según saturometría. El acompañamiento de la familia que cuida en casa a un niño/a oxígeno-dependiente es un eje del rol de enfermería.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Recién nacido prematuro de menos de 1.500 gramos o menos de 32 semanas de gestación al nacer, con confirmación diagnóstica de displasia broncopulmonar
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento, seguimiento y oxigenoterapia domiciliaria según saturometría continua

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
• Acceso a oxigenoterapia domiciliaria según resultado de saturometría continua
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Tratamiento
• Seguimiento
• Oxigenoterapia domiciliaria según saturometría continua
• Primer control post-alta

Oportunidad

Calidad

Unidad neonatal y seguimiento broncopulmonar infantil, con programa de oxigenoterapia domiciliaria y saturometría. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Tratamiento del prematuro con displasia broncopulmonar
• Oxigenoterapia domiciliaria según saturometría continua
• Seguimiento broncopulmonar y controles
• Manejo nutricional según indicación

No incluye

• Síndrome de dificultad respiratoria agudo del recién nacido como cuadro principal ({ges:40})
• Recién nacidos de término sin los criterios de prematurez definidos
• Asma u otras enfermedades respiratorias de manejo distinto

Rol de enfermería

UCI

En la unidad neonatal, en el prematuro con displasia broncopulmonar:

Manejo respiratorio y de la oxigenoterapia según indicación: vigilancia de la saturación dentro de los rangos objetivo, cuidado de la vía aérea y de las interfaces, prevención de lesiones, y observación del trabajo respiratorio.

Manejo nutricional: la displasia broncopulmonar aumenta el gasto energético; el aporte calórico suele necesitar ser alto para permitir el crecimiento pulmonar y general. Apoyar la alimentación y vigilar la ganancia de peso es un cuidado central.

Manipulación mínima y cuidado del neurodesarrollo; manejo del estrés y del dolor.

Preparación temprana del alta con oxígeno domiciliario cuando corresponde: empezar a educar a la familia con tiempo.

Apoyo a los padres ante una hospitalización prolongada y la perspectiva de cuidar en casa a un niño/a oxígeno-dependiente.

Educación al alta

La educación al alta es extensa, porque la familia se va a hacer cargo de un niño/a respiratoriamente vulnerable, muchas veces con oxígeno en casa.

Manejo de la oxigenoterapia domiciliaria: uso del equipo, flujo según indicación, lectura de la saturometría, qué hacer ante alarmas, seguridad (no fumar cerca, manejo del oxígeno), y a quién llamar.

Reconocimiento precoz de descompensación respiratoria: aumento del esfuerzo respiratorio, cambio de color, mala alimentación, decaimiento, fiebre. Educar a consultar a tiempo.

Prevención de infecciones respiratorias, que en estos niños/as pueden ser graves: lavado de manos, evitar contactos enfermos y aglomeraciones, ambiente libre de humo de tabaco, vacunas al día (incluida la protección frente a virus respiratorios según el programa).

Manejo nutricional (alto requerimiento) y vigilancia del crecimiento.

Apoyo a la familia y adherencia al seguimiento broncopulmonar.

Otros

En el seguimiento ambulatorio y domiciliario:

Control de la oxigenoterapia domiciliaria y acompañamiento del retiro progresivo del oxígeno según evolución y saturometría, con la tranquilidad y la educación que la familia necesita.

Vigilancia del crecimiento y del neurodesarrollo, y articulación con el seguimiento del prematuro.

Refuerzo de la prevención de infecciones respiratorias en cada contacto, sobre todo en los meses de mayor circulación viral.

Apoyo sostenido a una familia que vive con alerta respiratoria constante: el desgaste es real.

Alertas para el turno

• Es un niño/a respiratoriamente vulnerable: una infección respiratoria que en otro lactante sería leve puede descompensarlo. La prevención de infecciones (vacunas, evitar contactos enfermos, ambiente sin humo de tabaco) es de alto impacto y se refuerza en cada contacto.
• La oxigenoterapia domiciliaria exige educación robusta a la familia: uso del equipo, lectura de la saturometría, alarmas, seguridad del oxígeno (no fumar cerca) y a quién llamar. Es uno de los focos más concretos del alta.
• El aporte calórico suele necesitar ser ALTO para el crecimiento pulmonar y general: vigilar la ganancia de peso es parte del cuidado, no un detalle.
• Reconocer precozmente la descompensación respiratoria (más esfuerzo, color, mala alimentación, fiebre) y consultar a tiempo previene cuadros graves.
• El ambiente libre de humo de tabaco es una indicación concreta y no negociable en estos niños/as.
• El retiro del oxígeno es progresivo y guiado por saturometría: acompañar a la familia con educación y tranquilidad evita angustias y retiros prematuros.
• El diagnóstico antenatal y el manejo del embarazo son de matronería y obstetricia; el rol de enfermería es neonatal, de seguimiento y de apoyo a la familia.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Displasia broncopulmonar del prematuro - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 58 - Displasia broncopulmonar del prematuro

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02