Displasia luxante de caderas

Qué es

Alteración del desarrollo de la cadera que afecta en distinto grado a los componentes de la articulación, desde una displasia leve hasta la luxación. La detección y el tratamiento precoces son determinantes: tratada a tiempo, suele resolverse con manejo ortopédico simple; detectada tarde, puede requerir cirugía y dejar secuelas. El GES 65 garantiza el tamizaje (radiografía de caderas a los 3 meses, o ecografía antes si hay factores de riesgo o examen alterado), la confirmación y el tratamiento ortopédico. La educación a la familia sobre el uso correcto del dispositivo ortopédico es un foco del rol de enfermería.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• A los tres meses de edad: acceso a radiografía de caderas (tamizaje)
• Menor de tres meses con factores de riesgo o examen físico alterado: acceso a ecotomografía de caderas o evaluación por especialista
• Con tamizaje alterado: acceso a confirmación diagnóstica por especialista, y con confirmación, a tratamiento ortopédico

Las 4 garantías

Acceso

• Con radiografía o ecotomografía alterada tendrá acceso a confirmación diagnóstica por especialista
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento ortopédico
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Tamizaje (radiografía de caderas a los 3 meses; ecotomografía antes si hay factores de riesgo)
• Confirmación diagnóstica por especialista
• Tratamiento ortopédico
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Acceso a imagenología (radiografía y ecotomografía de caderas), traumatología/ortopedia infantil y seguimiento. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Tamizaje por radiografía de caderas (3 meses) o ecotomografía (antes, con factores de riesgo)
• Confirmación diagnóstica por especialista
• Tratamiento ortopédico (arnés/órtesis de abducción según indicación; cirugía en casos que lo requieren)
• Seguimiento

No incluye

• Otras alteraciones ortopédicas del lactante de manejo distinto
• Cadera dolorosa del adolescente o del adulto (otra ruta)
• Diagnóstico antenatal como prestación de este problema de salud

Rol de enfermería

APS

En la atención primaria, el rol parte en la prevención y la pesquisa, dentro del control de salud infantil:

Apoyo a la pesquisa: conocer los factores de riesgo (antecedentes familiares de primer grado, presentación podálica, sexo femenino, tortícolis congénita, deformidades del pie) y la importancia de que se realice el examen físico de caderas y el tamizaje radiográfico a los 3 meses. Reforzar a la familia que el tamizaje se haga en el plazo, aunque el niño/a se vea sano.

Educación a la familia sobre la importancia de la detección precoz: tratada a tiempo, la displasia suele resolverse de forma simple; detectada tarde, es mucho más compleja.

Vinculación oportuna con el especialista cuando el tamizaje resulta alterado, y acompañamiento para que no se pierda el plazo de tratamiento.

Especialidad

En el acompañamiento del tratamiento ortopédico:

Educación a la familia sobre el uso correcto del dispositivo de abducción (por ejemplo, arnés de Pavlik u órtesis según indicación): cómo colocarlo, cuánto tiempo usarlo, qué NO modificar por cuenta propia (un ajuste incorrecto compromete el tratamiento), y la importancia de la adherencia continua.

Cuidado de la piel bajo el dispositivo: revisión de zonas de presión y pliegues, higiene, prevención de lesiones, y manejo de la vestimenta y el cambio de pañales sin retirar el dispositivo cuando así se indica.

Manejo de las dudas y la ansiedad de la familia: el dispositivo puede asustar o parecer incómodo; explicar que el bebé se adapta y que el uso correcto es lo que cura.

Refuerzo de la adherencia a los controles para vigilar la evolución y ajustar el tratamiento.

Educación al alta

Educación a la familia:

Uso correcto y continuo del dispositivo ortopédico, cuidado de la piel y signos a vigilar (zonas enrojecidas, lesiones, irritabilidad persistente).

Importancia de no suspender ni modificar el dispositivo por cuenta propia, y de asistir a todos los controles.

Manejo cotidiano (baño, vestimenta, mudas, posición para dormir) según las indicaciones del equipo.

Reconocer y consultar si el dispositivo se daña o queda mal ajustado.

Tranquilizar: con tratamiento oportuno y bien seguido, el pronóstico es muy bueno.

Alertas para el turno

• La detección precoz lo cambia todo: tratada a tiempo (a los 3 meses), la displasia suele resolverse con manejo ortopédico simple; detectada tarde puede requerir cirugía y dejar secuelas. Reforzar el tamizaje en plazo es prevención concreta.
• El uso correcto y continuo del dispositivo de abducción es lo que cura: educar a la familia a NO modificarlo ni suspenderlo por cuenta propia, porque un ajuste incorrecto compromete el resultado.
• El cuidado de la piel bajo el dispositivo (zonas de presión, pliegues, higiene) previene lesiones y abandono del tratamiento: es un foco educativo concreto.
• Conocer los factores de riesgo (antecedente familiar de primer grado, presentación podálica, sexo femenino, tortícolis, deformidades del pie) ayuda a pesquisar antes de los 3 meses con ecotomografía.
• La ansiedad de la familia ante el dispositivo es real: explicar que el bebé se adapta y acompañar mejora la adherencia.
• El diagnóstico antenatal y el manejo del embarazo son de matronería y obstetricia; el rol de enfermería es de pesquisa en el control de salud infantil, educación y acompañamiento del tratamiento.
• Vincular oportunamente con el especialista cuando el tamizaje resulta alterado evita perder el plazo de tratamiento (15 días desde la confirmación).

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Displasia luxante de caderas - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 65 - Displasia luxante de caderas

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02