Enfermedad de Parkinson

Qué es

Enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva, más frecuente entre los 50 y 60 años aunque puede aparecer antes, caracterizada por temblor de reposo, rigidez muscular, lentitud de los movimientos (bradicinesia) e inestabilidad postural. El diagnóstico es clínico. No tiene cura, pero el tratamiento farmacológico (levodopa como fármaco de elección) y no farmacológico, individualizado, permite mantener la autonomía y la calidad de vida el mayor tiempo posible. El GES 62 cubre desde la confirmación el tratamiento, las ayudas técnicas y el seguimiento, con el equipo multidisciplinario y el apoyo a la familia/cuidador como ejes.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona de cualquier edad con confirmación diagnóstica de enfermedad de Parkinson
• Acceso a través de la confirmación diagnóstica (clínica) realizada por un profesional médico

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo
• Acceso a ayudas técnicas según indicación médica

• Tratamiento farmacológico (levodopa y otros según indicación) y no farmacológico, individualizado
• Manejo por equipo multidisciplinario
• Ayudas técnicas según indicación
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Atención con neurología y equipo multidisciplinario (kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología), acceso a fármacos y ayudas técnicas. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Tratamiento farmacológico según indicación médica ({med:levodopa} según protocolo)
• Manejo no farmacológico (kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología)
• Ayudas técnicas según indicación (bastón, cojines, colchón, órtesis, silla de ruedas, andadores)
• Seguimiento por equipo multidisciplinario

No incluye

• Parkinsonismos secundarios (a fármacos u otras causas) de manejo distinto según corresponda
• Otras enfermedades neurodegenerativas no incluidas
• Temblor esencial sin enfermedad de Parkinson

Rol de enfermería

Especialidad

En el policlínico de neurología acompañamos una enfermedad crónica y progresiva donde el objetivo es mantener la autonomía el mayor tiempo posible.

Educación sobre el tratamiento con levodopa: la adherencia al horario es crítica, porque las fluctuaciones (períodos 'on/off') dependen mucho de tomar el fármaco a tiempo. Educar que la rigurosidad horaria mejora el control de los síntomas. Educar sobre efectos y sobre no suspender por cuenta propia.

Manejo de la levodopa en relación con las comidas según indicación (las proteínas pueden interferir con su absorción).

Valoración de la funcionalidad, la marcha y el riesgo de caídas (la inestabilidad postural y el 'freezing' de la marcha son causa frecuente de caídas).

Pesquisa de síntomas no motores que pesan mucho y se subdiagnostican: depresión, trastornos del sueño, estreñimiento, hipotensión ortostática, deterioro cognitivo. Derivar a {ges:34} cuando hay síntomas anímicos.

Apoyo y educación a la persona cuidadora y la familia: el cuidado es de largo plazo y la sobrecarga es real.

Rehabilitación

En la rehabilitación, clave para la funcionalidad y la prevención de caídas:

Acompañamiento del programa kinésico (marcha, equilibrio, estrategias para el 'freezing'), de terapia ocupacional (adaptación de actividades y del hogar, uso de ayudas técnicas) y de fonoaudiología (voz y deglución; la disfagia es un riesgo importante en etapas avanzadas).

Prevención de caídas: entrenamiento de la marcha, ayudas técnicas adecuadas, adaptación del entorno.

Manejo de la deglución y prevención de la aspiración: educar sobre técnicas de alimentación segura cuando hay disfagia.

Apoyo a la autonomía y a la participación; mantener a la persona activa y vinculada el mayor tiempo posible.

Otros

En el acompañamiento domiciliario y comunitario de etapas más avanzadas:

Adaptación del hogar para la seguridad (prevención de caídas: iluminación, barras de apoyo, retirar obstáculos) y para la autonomía.

Apoyo concreto al cuidador: manejo de la rigidez y la movilización, prevención de úlceras por presión en etapas avanzadas, alimentación segura ante disfagia, manejo del estreñimiento.

Vigilancia de la hipotensión ortostática (riesgo de caídas al levantarse) y educación sobre cómo prevenirla.

Apoyo emocional a la persona y a la familia, y vinculación con la red y con agrupaciones de pacientes.

Manejo de la complejidad de los horarios de medicación en casa.

Alertas para el turno

• La adherencia al HORARIO de la levodopa es crítica: las fluctuaciones motoras ('on/off') dependen mucho de tomar el fármaco a tiempo. Educar la rigurosidad horaria mejora directamente el control de los síntomas.
• No suspender bruscamente la levodopa: la interrupción puede provocar un cuadro grave (similar al síndrome neuroléptico maligno). Educar a nunca suspender por cuenta propia.
• Los síntomas no motores (depresión, trastornos del sueño, estreñimiento, hipotensión ortostática, deterioro cognitivo) pesan mucho y se subdiagnostican: pesquisarlos activamente. Derivar a {ges:34} ante síntomas anímicos.
• La inestabilidad postural y el 'freezing' de la marcha causan caídas: la prevención de caídas (rehabilitación, ayudas técnicas, adaptación del hogar) es central.
• La disfagia en etapas avanzadas es un riesgo de aspiración y desnutrición: educar alimentación segura y derivar a fonoaudiología.
• La hipotensión ortostática (caída de presión al levantarse) provoca caídas: educar a incorporarse lento y vigilarla.
• El cuidado es de largo plazo y la sobrecarga del cuidador es real: apoyar a la familia es parte del rol, no un agregado.
• En el Decreto oficial 29/2025 la enfermedad de Parkinson es solo el N°62; cualquier entrada N°87 'Parkinson' en la lista-maestra es stale/duplicada.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Enfermedad de Parkinson - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 62 - Enfermedad de Parkinson

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02