Fisura labiopalatina

Qué es

Malformación congénita por falta de fusión de los tejidos que forman el labio y/o el paladar durante el desarrollo embrionario. Es una de las más frecuentes (en Chile cerca de 1,8 por cada 1.000 nacidos vivos). El tratamiento es multidisciplinario y largo: se inicia en el recién nacido y comprende cirugías primarias (cierre de labio alrededor de los 3 meses, de paladar cerca de los 12 meses) y, según el caso, cirugías secundarias y ortognática. El GES 13 cubre la confirmación, las cirugías y la rehabilitación oral. La alimentación segura del recién nacido y el apoyo a la lactancia son focos centrales del rol de enfermería.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona nacida a contar del 1° de julio de 2005, con fisura labiopalatina, esté o no asociada a malformaciones craneofaciales
• Acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento, incluyendo rehabilitación oral en menores de 15 años

Las 4 garantías

Acceso

• Acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento
• Incluye rehabilitación oral en menores de 15 años
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica
• Ortopedia prequirúrgica cuando hay indicación
• Cirugías primarias (labio y paladar) y secundarias
• Cirugía ortognática cuando corresponde
• Rehabilitación oral y seguimiento multidisciplinario

Oportunidad

Calidad

Centro con equipo multidisciplinario de fisura (cirugía, odontología, otorrino, fonoaudiología, etc.), con manejo de la alimentación del recién nacido. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica
• Ortopedia prequirúrgica según indicación
• Cirugías primarias, secundarias y ortognática según el caso
• Rehabilitación oral (fonoaudiología, odontología)
• Seguimiento multidisciplinario (incluye control auditivo)

No incluye

• Personas nacidas antes del 1° de julio de 2005 como prestación de este problema de salud según corresponda
• Malformaciones craneofaciales complejas de manejo distinto según corresponda
• Diagnóstico antenatal como prestación (corresponde al control del embarazo)

Rol de enfermería

Hospitalización

En el período de recién nacido y en el perioperatorio:

Alimentación segura: el desafío inmediato de la fisura (sobre todo palatina) es que el recién nacido no logra hacer vacío para succionar, con riesgo de mala ganancia de peso y de aspiración. Apoyar la alimentación con técnicas y dispositivos específicos (posición, mamaderas y chupetes especiales, técnica de extracción de leche materna) es un cuidado central. La lactancia materna directa puede ser difícil con fisura palatina, pero la leche materna protege de la otitis: apoyar a la madre sin culpabilizar.

Manejo perioperatorio de las cirugías de labio y paladar: cuidado de la herida y de las suturas (evitar que el lactante se las toque o se lesione), manejo del dolor, alimentación adaptada en el postoperatorio según indicación, prevención de complicaciones.

Apoyo a los padres ante el impacto visual y emocional de la fisura, con un mensaje realista y esperanzador: el tratamiento tiene muy buenos resultados.

Educación al alta

Educación a la familia para un tratamiento largo y multidisciplinario:

Técnicas de alimentación segura y de apoyo a la lactancia/extracción, y vigilancia de la ganancia de peso.

Cuidado postoperatorio de las cirugías (herida, alimentación, evitar que el lactante se toque la zona) y signos de alarma.

Importancia del seguimiento multidisciplinario en el tiempo: cirugía, odontología y ortodoncia, fonoaudiología (lenguaje), y control auditivo (la fisura palatina se asocia a otitis media con efusión e hipoacusia, que afectan el lenguaje).

Apoyo al desarrollo del lenguaje y a la integración social del niño/a, y acompañamiento emocional a la familia a lo largo del proceso.

Vinculación con la red y con agrupaciones de familias.

Alertas para el turno

• El desafío inmediato del recién nacido con fisura (sobre todo palatina) es la alimentación: no logra hacer vacío para succionar. Apoyar con técnicas y dispositivos específicos y vigilar la ganancia de peso es el cuidado más concreto y precoz.
• La leche materna protege de la otitis media en el niño/a con fisura: apoyar a la madre con técnicas de extracción y alimentación, sin culpabilizar si la succión directa es difícil.
• La fisura palatina se asocia a otitis media con efusión e hipoacusia, que afectan el desarrollo del lenguaje: el control auditivo es parte del seguimiento, no un extra.
• El tratamiento es largo (años) y multidisciplinario: ayudar a la familia a sostener la adherencia a los controles y cirugías programadas es parte del rol.
• El impacto emocional y visual de la fisura en los padres es grande: un mensaje realista y esperanzador (los resultados del tratamiento son muy buenos) acompaña sin minimizar.
• En el postoperatorio, evitar que el lactante se toque o lesione la zona operada es clave para el resultado: educar a la familia sobre la protección y la alimentación adaptada.
• El diagnóstico antenatal y el manejo del embarazo son de matronería y obstetricia; el rol de enfermería es neonatal, de alimentación y de seguimiento.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Fisura labiopalatina - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 13 - Fisura labiopalatina

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02