Hepatitis C

Qué es

Infección crónica del hígado por el virus de la hepatitis C, frecuentemente silenciosa, que puede progresar a cirrosis y cáncer hepático. La gran noticia es que hoy se cura: los antivirales de acción directa (AAD) logran respuesta viral sostenida (curación) en más del 95% de los casos, con tratamientos cortos y bien tolerados. El GES 69 cubre desde la sospecha la confirmación, la evaluación pretratamiento, el tratamiento con AAD, el control postratamiento y la terapia de rescate si no hay curación. En factores de riesgo, la sospecha se accede con un examen de VHC.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de cualquier edad con sospecha y confirmación de hepatitis crónica por virus hepatitis C
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• En presencia de factores de riesgo, acceso a la sospecha a través de un examen de VHC

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación tendrá acceso a evaluación pretratamiento y tratamiento antiviral de acción directa
• Con tratamiento completo tendrá acceso a control postratamiento por un año
• Con tratamiento completo sin curación tendrá derecho a terapia de rescate

• Confirmación diagnóstica
• Evaluación pretratamiento (incluye estudio de fibrosis y cribado de VHB)
• Tratamiento con antivirales de acción directa (AAD)
• Control postratamiento por un año
• Terapia de rescate si no hay curación

Oportunidad

Calidad

Centro con acceso a hepatología/gastroenterología o infectología, laboratorio virológico, estudio de fibrosis y antivirales de acción directa. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Examen de VHC para sospecha en factores de riesgo
• Confirmación diagnóstica
• Evaluación pretratamiento (estudio de fibrosis; cribado de VHB antes de los AAD)
• Tratamiento con antivirales de acción directa según indicación médica según protocolo
• Control postratamiento por un año
• Terapia de rescate si no hay curación

No incluye

• Hepatitis C aguda recién adquirida (manejo según corresponda)
• Cirrosis descompensada (ver {ges:88} para el tratamiento tras alta)
• Manejo obstétrico de la transmisión perinatal (competencia de matronería)

Rol de enfermería

Especialidad

En el policlínico acompañamos un tratamiento que hoy es curativo: un mensaje esperanzador que vale transmitir.

Educación sin estigma: la hepatitis C se asocia históricamente a estigma (uso de drogas, transfusiones). El trato respetuoso, sin juicio y confidencial mejora el acceso y la adherencia.

Educación sobre los AAD: tratamientos cortos, muy bien tolerados, que curan a más del 95%. La adherencia durante las pocas semanas de tratamiento es clave para la curación.

Educación sobre la confirmación de curación: el control a las 12 semanas posteriores al término define la respuesta viral sostenida (curación). Por eso importa completar el seguimiento.

Prevención de la reinfección: la curación no deja inmunidad; es posible reinfectarse. Educar prevención (no compartir elementos cortopunzantes, prácticas seguras).

Evitar el alcohol y los hepatotóxicos; cribado de VHB antes de iniciar los AAD (dato relevante).

En gestantes: la prevención de la transmisión al recién nacido es manejo de matronería, coordinado con el equipo.

Educación al alta

Educación de continuidad:

Adherencia al tratamiento durante todo el curso de los AAD: es lo que asegura la curación.

Importancia del control postratamiento (confirmación de curación a las 12 semanas y seguimiento durante un año).

Prevención de la reinfección: la curación no protege de volver a infectarse.

Evitar el alcohol y revisar fármacos/suplementos por hepatotoxicidad.

Reconocimiento de signos de enfermedad hepática avanzada (ictericia, ascitis, confusión, sangrado) para consulta. Cross a {ges:88} en descompensación de cirrosis.

Mensaje central: la hepatitis C se cura; completar el tratamiento y el control cambia el desenlace.

Alertas para el turno

• La hepatitis C HOY SE CURA: los antivirales de acción directa logran curación en más del 95%, con tratamientos cortos y bien tolerados. Transmitir esta esperanza, con foco en completar el tratamiento, es parte del cuidado.
• La curación no deja inmunidad: es posible reinfectarse. La educación en prevención sigue siendo necesaria después de curarse.
• El control postratamiento (respuesta viral sostenida a las 12 semanas, seguimiento por un año) confirma la curación: importa completar el seguimiento, no solo el tratamiento.
• Antes de iniciar los AAD debe cribarse la hepatitis B: riesgo de reactivación del VHB. Es un dato relevante de comunicar.
• Educación sin estigma: el trato respetuoso y confidencial, sin juicio sobre el origen de la infección, mejora el acceso y la adherencia.
• La hepatitis C suele ser silenciosa: la pesquisa en personas con factores de riesgo (con examen de VHC) permite tratar y curar antes del daño hepático.
• La prevención de la transmisión perinatal es manejo de matronería, coordinado con el equipo: no atribuirla a enfermería.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Hepatitis crónica por Virus Hepatitis C - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 69 - Hepatitis crónica por Virus Hepatitis C

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02