Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años

Qué es

Disminución de la audición de 40 decibeles o más por daño del oído interno, en niños/as menores de 4 años. La detección y la habilitación auditiva precoces son determinantes para el desarrollo del lenguaje y cognitivo, porque los primeros años son una ventana crítica. El GES 77 cubre desde la sospecha la confirmación, los audífonos, el implante coclear cuando corresponde, el cambio de procesador/accesorios (aun después de los 4 años) y la rehabilitación auditiva. El rol de enfermería incluye el apoyo al tamizaje auditivo neonatal, la educación a la familia y el acompañamiento de la habilitación.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona menor de 4 años con sospecha o diagnóstico de hipoacusia neurosensorial moderada, severa o profunda
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico (incluye derivación desde el tamizaje auditivo neonatal)
• Con implante coclear, acceso a cambio de procesador y accesorios según indicación, aun después de los 4 años

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y rehabilitación
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo (incluido cambio de procesador/accesorios del implante)

• Confirmación diagnóstica por especialista
• Implementación de audífonos
• Implante coclear cuando corresponde, y cambio de procesador/accesorios
• Rehabilitación auditiva
• Control y seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con otorrinolaringología, audiología, fonoaudiología y, cuando corresponde, programa de implante coclear. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica audiológica por especialista
• Audífonos y su implementación
• Implante coclear cuando corresponde, y cambio de procesador/accesorios
• Rehabilitación auditiva (fonoaudiología)
• Control y seguimiento

No incluye

• Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro como problema de salud distinto ({ges:59})
• Hipoacusia en personas de 65 años y más que requieren audífono (problema distinto)
• Hipoacusia de conducción transitoria (otra ruta) según corresponda

Rol de enfermería

APS

En la atención primaria y el control de salud infantil, el rol parte en la pesquisa:

Apoyo al tamizaje auditivo neonatal y al seguimiento: muchos casos se detectan al nacer mediante el screening auditivo. Reforzar que el tamizaje se realice y que, si resulta alterado, el niño/a llegue a la confirmación sin perder tiempo.

Educación a la familia sobre las señales de alarma según la edad (el niño/a no se sobresalta con ruidos, no se voltea hacia los sonidos, retraso en el balbuceo o el lenguaje) y la importancia de consultar ante la sospecha, aunque el tamizaje haya sido normal.

Vinculación oportuna con el especialista, porque cada mes cuenta para el desarrollo del lenguaje.

Apoyo al neurodesarrollo y al vínculo en el intertanto.

Especialidad

En el acompañamiento del tratamiento y la habilitación:

Educación a la familia sobre el uso y el cuidado de los audífonos o del implante coclear: cómo colocarlos, mantenerlos, las baterías, la rutina de uso diario constante (la habilitación depende de que el dispositivo se use de verdad), y qué hacer ante fallas.

Apoyo a la rehabilitación auditiva y del lenguaje: reforzar el trabajo fonoaudiológico en casa, el lenguaje cotidiano y la estimulación, porque la familia es el motor de la habilitación.

Manejo de expectativas y de la frustración: la habilitación es un proceso, no un encendido instantáneo. Acompañar a la familia en ese camino.

Refuerzo de la adherencia a los controles y de la continuidad del dispositivo (cambios de procesador/accesorios).

Educación al alta

Educación a la familia:

Uso diario y constante del dispositivo (audífono o implante) y su cuidado básico; la habilitación depende del uso real.

Estimulación del lenguaje en lo cotidiano y adherencia a la rehabilitación fonoaudiológica.

Señales a vigilar (rechazo del dispositivo, fallas, signos de infección del oído) y a quién consultar.

Importancia de no perder los controles ni los plazos de cambio de procesador/accesorios.

Apoyo al desarrollo, la inclusión y el vínculo del niño/a; vinculación con la red y con agrupaciones.

Alertas para el turno

• Los primeros años son una ventana crítica para el lenguaje: cada mes de hipoacusia no habilitada cuenta. La detección y la habilitación precoces son determinantes para el desarrollo. Reforzar el tamizaje y los plazos es de alto impacto.
• La habilitación depende del uso REAL y diario del dispositivo: educar a la familia en la rutina de uso constante es lo que hace efectivo el tratamiento.
• Un tamizaje auditivo neonatal normal no descarta del todo: ante señales de alarma (el niño/a no responde a sonidos, retraso del lenguaje), consultar igual.
• La familia es el motor de la habilitación: reforzar la estimulación del lenguaje en casa y el trabajo fonoaudiológico potencia los resultados.
• El cambio de procesador y accesorios del implante está garantizado aun después de los 4 años: educar a la familia para no perder esos plazos a lo largo del tiempo.
• Acompañar las expectativas: el implante o el audífono no es un 'encendido' instantáneo; la habilitación es un proceso que requiere acompañamiento.
• Se diferencia de la hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro ({ges:59}), que es un problema de salud distinto con su propia ruta.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 77 - Tratamiento de hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02