Linfomas en personas de 15 años y más

Qué es

Cáncer que se origina en el tejido linfático por proliferación de células neoplásicas, agrupado en linfoma de Hodgkin y linfomas no Hodgkin. Se manifiesta con frecuencia por adenopatías (ganglios aumentados de tamaño, indoloros y persistentes), y síntomas B (fiebre, sudoración nocturna, baja de peso). Muchos linfomas son altamente tratables e incluso curables con quimioterapia y radioterapia. El GES 17 cubre desde la sospecha la confirmación, la etapificación, el tratamiento y el seguimiento. La leucemia es otra ruta ({ges:45}).

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 15 años y más con sospecha, diagnóstico o reaparición de linfoma
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• Confirmación con biopsia y estudio de anatomía patológica

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
• Con recidiva tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento

• Confirmación diagnóstica con biopsia
• Etapificación de la enfermedad
• Quimioterapia según indicación médica
• Radioterapia según indicación
• Manejo de complicaciones (neutropenia febril, etc.)
• Seguimiento oncohematológico
• Derivación a Cuidados Paliativos cuando aplique (referencia a {ges:4})

Oportunidad

Calidad

Centro con unidad de oncohematología, capacidad de quimioterapia y radioterapia, anatomía patológica, soporte transfusional y comité oncológico. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Biopsia y estudio para confirmación diagnóstica
• Etapificación con imagenología y exámenes
• Quimioterapia según indicación médica según protocolo
• Radioterapia según indicación
• Antieméticos durante quimioterapia según indicación ({med:ondansetron}, {med:dexametasona} según protocolo)
• Manejo de neutropenia febril con antibióticos según indicación médica
• Soporte transfusional según indicación
• Seguimiento oncohematológico

No incluye

• Leucemia (cubierta por {ges:45})
• Linfomas en personas menores de 15 años (ruta de cáncer infantil, {ges:14})
• Adenopatías de causa benigna (otra ruta de estudio)

Rol de enfermería

Especialidad

En el policlínico de oncohematología y el hospital de día acompañamos el tratamiento.

Valoración en cada visita: signos de infección, sangrado, anemia, tolerancia a la quimioterapia, estado nutricional, ánimo, presencia de adenopatías y síntomas B.

Administración de quimioterapia y manejo de su toxicidad: náuseas, mucositis, fatiga, neutropenia, alopecia. Cuidado del acceso venoso central.

Educación clave sobre la neutropenia febril: fiebre en casa es consulta inmediata, sin automedicar ni esperar. Es la educación que salva vidas.

Educación sobre la fertilidad antes de iniciar quimioterapia: algunos esquemas afectan la fertilidad; la persona tiene derecho a información oportuna sobre preservación cuando corresponde.

Apoyo emocional: el linfoma afecta con frecuencia a personas jóvenes; el impacto vital es grande, aunque el pronóstico suele ser favorable.

Hospitalización

En hospitalización (quimioterapia intensiva o complicación):

Prevención de infección en la persona neutropénica: higiene de manos rigurosa, técnica aséptica estricta en accesos, precauciones según protocolo.

Reconocimiento de la neutropenia febril como emergencia: hemocultivos y antibióticos según indicación médica sin demora.

Manejo de la toxicidad de la quimioterapia y del síndrome de lisis tumoral en linfomas de alta carga (vigilancia de potasio, fósforo, ácido úrico y función renal según indicación; hidratación).

Cuidado de la boca por mucositis, soporte nutricional, manejo del dolor.

Apoyo a la persona y la familia durante un tratamiento intenso y prolongado.

Educación al alta

Educación entre ciclos y al alta:

Reconocimiento de la neutropenia febril: fiebre = consulta inmediata.

Prevención de infecciones en casa, cuidado del catéter, manejo de alimentos según indicación.

Reconocimiento de signos de recidiva: nuevas adenopatías, reaparición de síntomas B (fiebre, sudoración nocturna, baja de peso).

Adherencia al seguimiento: el control permite detectar recaídas a tiempo.

Apoyo a la salud sexual y reproductiva (información sobre fertilidad) y al ánimo; conexión con grupos de pacientes. Derivación a {ges:4} cuando el objetivo pasa a ser paliativo.

Alertas para el turno

• La neutropenia febril es una emergencia oncológica: fiebre en una persona neutropénica requiere hemocultivos y antibióticos según indicación médica sin demora. Es la educación más importante para la persona y la familia.
• Adenopatías indoloras, persistentes y de crecimiento progresivo, sobre todo con síntomas B (fiebre, sudoración nocturna, baja de peso), obligan a estudio. No atribuir a infección banal sin descartar.
• El síndrome de lisis tumoral es un riesgo en linfomas de alta carga al iniciar la quimioterapia: vigilar potasio, fósforo, ácido úrico y función renal según indicación; la hidratación es clave.
• El linfoma afecta con frecuencia a personas jóvenes: la información oportuna sobre preservación de la fertilidad antes de la quimioterapia es un derecho y parte del cuidado.
• Muchos linfomas son altamente curables: transmitir esperanza realista, junto con el acompañamiento del tratamiento, importa.
• La leucemia ({ges:45}) es una ruta distinta del linfoma, aunque ambos sean oncohematológicos. No confundir.
• Cuando el objetivo pasa a ser paliativo, la derivación a {ges:4} es cuidado activo.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Linfomas en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 17 - Linfomas ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02