Osteosarcoma en personas de 15 años y más

Qué es

Tumor maligno óseo de alta malignidad y alto potencial metastásico, que aparece con mayor frecuencia en la adolescencia y la adultez joven, típicamente alrededor de la rodilla (fémur distal, tibia proximal). El tratamiento combina quimioterapia y cirugía, que puede ser conservadora (salvataje de extremidad) o, en algunos casos, amputación. El GES 73 cubre desde la sospecha la confirmación con biopsia, la etapificación, el tratamiento y el seguimiento. Por afectar a personas jóvenes y por el impacto de la cirugía, el acompañamiento de la imagen corporal, el dolor y el proyecto de vida es central.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 15 años y más con sospecha de osteosarcoma
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• Confirmación con biopsia ósea en el centro especializado que realizará el tratamiento

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica y etapificación
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica (biopsia ósea) y etapificación
• Tratamiento primario (quirúrgico: salvataje de extremidad o amputación según el caso)
• Tratamiento adyuvante (quimioterapia)
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro especializado con traumatología oncológica, anatomía patológica, quimioterapia y rehabilitación. La biopsia se realiza en el mismo centro que efectuará el tratamiento. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Biopsia ósea para confirmación y etapificación por imágenes
• Cirugía (salvataje de extremidad o amputación según el caso)
• Quimioterapia neoadyuvante y adyuvante según indicación médica según protocolo
• Rehabilitación
• Seguimiento

No incluye

• Tumores óseos benignos (otra ruta)
• Osteosarcoma de cabeza y cuello según corresponda
• Otros sarcomas de manejo distinto

Rol de enfermería

Especialidad

En el acompañamiento del tratamiento, casi siempre en una persona joven:

Educación sobre el tratamiento combinado (quimioterapia + cirugía): qué esperar en cada etapa, manejo de efectos de la quimioterapia (náuseas, mielosupresión, mucositis, fatiga), signos de alarma (fiebre en neutropenia = urgencia).

Manejo del dolor, que puede ser intenso: valoración sistemática y educación sobre el plan analgésico según indicación.

Acompañamiento de la decisión y el impacto de la cirugía: el salvataje de extremidad o la amputación tienen un peso enorme en una persona joven (imagen corporal, identidad, proyecto de vida, deporte, estudios). Acompañar con honestidad y sin minimizar.

Apoyo a la salud mental y a la red: el diagnóstico de cáncer en la adolescencia/juventud golpea fuerte. Pesquisar el ánimo y derivar a apoyo.

Rehabilitación

En la rehabilitación, clave para recuperar funcionalidad:

Acompañamiento del programa kinésico y de terapia ocupacional tras la cirugía (salvataje o amputación): manejo del dolor, recuperación de la movilidad y la fuerza, y adaptación a prótesis o ayudas técnicas cuando corresponde.

Cuidado del muñón y prevención de complicaciones en caso de amputación; manejo del dolor del miembro fantasma.

Apoyo a la reincorporación a la vida cotidiana: estudios, deporte adaptado, vida social.

Apoyo emocional sostenido en el proceso de adaptación a un cuerpo que cambió. La rehabilitación no es solo física.

Educación al alta

Educación al alta y de continuidad:

Signos de alarma: fiebre en quimioterapia (urgencia), dolor no controlado, signos de infección de la herida o del muñón, complicaciones de la prótesis.

Manejo del dolor y de los efectos del tratamiento; autocuidado.

Cuidado de la herida o del muñón y adherencia a la rehabilitación.

Adherencia estricta al seguimiento oncológico (detección de recidiva y de metástasis pulmonares).

Apoyo emocional y a la red; espacio para hablar de la imagen corporal y el proyecto de vida; vinculación con grupos de apoyo de adolescentes y adultos jóvenes con cáncer.

Alertas para el turno

• El osteosarcoma afecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes: el acompañamiento de la imagen corporal, el dolor, la identidad y el proyecto de vida es tan central como el cuidado físico.
• La cirugía puede ser conservadora (salvataje de extremidad) o amputación: ambas tienen un impacto enorme en una persona joven. Acompañar la decisión y el duelo con honestidad, sin minimizar.
• Fiebre durante la quimioterapia es una urgencia (neutropenia febril): educar consulta inmediata.
• El dolor puede ser intenso: la valoración sistemática y el manejo según indicación son prioritarios.
• En amputación, el manejo del dolor del miembro fantasma y el cuidado del muñón son parte del rol; la rehabilitación es clave para la funcionalidad.
• El seguimiento busca recidiva y metástasis pulmonares: la adherencia a los controles es vital. Reforzarla.
• El golpe emocional del cáncer en la juventud es grande: pesquisar la salud mental y vincular con apoyo y con pares.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Osteosarcoma en personas de 15 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 73 - Osteosarcoma ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02