Tratamiento quirúrgico de cataratas

Qué es

Opacificación del cristalino que reduce progresivamente la visión; es la principal causa de ceguera reversible en el mundo y aumenta con la edad. El tratamiento es quirúrgico: se extrae el cristalino opaco y se implanta un lente intraocular. Es una cirugía ambulatoria, muy segura y costo-efectiva. El GES 11 cubre desde la sospecha la confirmación por oftalmólogo y, cuando la agudeza visual es igual o inferior a 0,3 con corrección, la cirugía. El rol de enfermería abarca la pesquisa en el adulto mayor, la preparación quirúrgica, el cuidado postoperatorio y la educación para proteger el resultado.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona con sospecha de catarata: acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica y criterio de inclusión (agudeza visual ≤ 0,3 con corrección óptica): acceso a tratamiento quirúrgico
• Confirmación realizada por oftalmólogo

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación y agudeza visual ≤ 0,3 con corrección óptica tendrá acceso a tratamiento quirúrgico
• Acceso a control post-quirúrgico

• Confirmación diagnóstica por oftalmólogo
• Cirugía de catarata con implante de lente intraocular
• Control y seguimiento post-quirúrgico

Oportunidad

Calidad

Centro con oftalmología y pabellón oftalmológico. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Confirmación diagnóstica por oftalmólogo
• Cirugía de catarata con lente intraocular
• Control post-quirúrgico
• Corrección óptica complementaria según indicación

No incluye

• Cataratas sin criterio de inclusión (agudeza visual mejor que 0,3 con corrección): seguimiento
• Otras causas de baja visión de manejo distinto
• Cirugía refractiva electiva no relacionada con catarata

Rol de enfermería

APS

En la atención primaria, el rol parte en la pesquisa, sobre todo en el adulto mayor:

Detección de la baja de visión en los controles de salud del adulto mayor y en cada contacto: muchas personas naturalizan la pérdida visual como 'cosa de la edad' y no consultan. Preguntar por la visión y derivar oportunamente cambia vidas, porque la catarata es ceguera reversible.

Educación: la cirugía de catarata es segura, ambulatoria y recupera la visión; desmontar el miedo a operarse facilita el acceso.

Valoración del impacto funcional de la baja visión (riesgo de caídas, pérdida de autonomía, aislamiento) y vinculación con el oftalmólogo.

Apoyo a la persona mayor para que complete el proceso (confirmación, cirugía, controles).

Especialidad

En el perioperatorio de la cirugía ambulatoria de catarata:

Preparación preoperatoria: educación sobre el procedimiento (es rápido, con anestesia local), ayuno si corresponde, manejo de medicamentos habituales según indicación, dilatación pupilar y preparación del ojo según protocolo.

Educación postoperatoria, que es clave para proteger el resultado: uso correcto de los colirios indicados (horarios, técnica de instilación), no frotarse ni presionar el ojo, uso del protector ocular para dormir, evitar esfuerzos y agua/jabón directo en el ojo según indicación.

Reconocimiento de signos de alarma postoperatorios: dolor intenso, pérdida brusca de visión, enrojecimiento marcado, secreción. Educar a consultar de inmediato (riesgo de endoftalmitis).

Acompañamiento del adulto mayor y su familia en el postoperatorio inmediato.

Educación al alta

Educación al alta:

Técnica de instilación de colirios y adherencia al esquema indicado (es lo que previene infección e inflamación).

Cuidados del ojo operado: protector para dormir, no frotar, evitar esfuerzos y exposición a agua/polvo según indicación.

Signos de alarma que obligan a consultar de inmediato (dolor intenso, baja brusca de visión, enrojecimiento, secreción).

Importancia de los controles post-quirúrgicos y de la corrección óptica complementaria (lentes de lectura) cuando corresponda.

Apoyo a la recuperación de la autonomía y prevención de caídas en el adulto mayor mientras se estabiliza la visión.

Alertas para el turno

• La catarata es ceguera REVERSIBLE: muchas personas mayores no consultan porque naturalizan la baja de visión. Pesquisar y derivar en cada contacto tiene un impacto enorme en la autonomía y la prevención de caídas.
• La adherencia a los colirios postoperatorios y la técnica de instilación son lo que previene la infección (endoftalmitis) y la inflamación: la educación postoperatoria es el cuidado de enfermería más concreto.
• Dolor intenso, baja brusca de visión, enrojecimiento marcado o secreción en el postoperatorio son signos de alarma (posible endoftalmitis): educar consulta inmediata.
• No frotarse ni presionar el ojo y usar el protector ocular para dormir protege el resultado quirúrgico: instrucciones concretas para la familia y la persona.
• La baja visión por catarata aumenta el riesgo de caídas y el aislamiento en el adulto mayor: abordar el impacto funcional es parte del cuidado.
• El criterio de inclusión para la cirugía es agudeza visual ≤ 0,3 con corrección óptica: explicar a la familia por qué a veces se espera y se controla antes de operar.
• La cirugía es ambulatoria y segura: desmontar el miedo a operarse facilita que la persona mayor complete el proceso.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Tratamiento quirúrgico de cataratas - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 11 - Tratamiento quirúrgico de cataratas

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02