Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años

Qué es

Desviación lateral y rotacional de la columna vertebral que, en sus formas progresivas o severas, requiere corrección quirúrgica (artrodesis con instrumentación). En el adolescente y el adulto joven, además del impacto funcional y respiratorio en curvas severas, hay un fuerte componente de imagen corporal. El GES 10 garantiza, en menores de 25 años con confirmación e indicación quirúrgica, el tratamiento dentro de 270 días desde la confirmación, con primer control 10 días tras el alta. El rol de enfermería abarca el cuidado perioperatorio de la cirugía de columna y el apoyo a un paciente joven.

Cuándo se activa

Se activa desde la confirmación diagnóstica.

• Persona menor de 25 años con confirmación diagnóstica e indicación de tratamiento quirúrgico de escoliosis
• Acceso a tratamiento quirúrgico desde la confirmación e indicación
• Acceso a control post-quirúrgico

Las 4 garantías

Acceso

• Con confirmación diagnóstica e indicación quirúrgica tendrá acceso a tratamiento
• Acceso a la cirugía dentro del plazo garantizado
• Acceso a control y seguimiento post-quirúrgico

• Tratamiento quirúrgico (artrodesis con instrumentación)
• Hospitalización asociada
• Control y seguimiento post-quirúrgico

Oportunidad

Calidad

Centro con cirugía de columna (traumatología/ortopedia), pabellón y cuidados postoperatorios. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Tratamiento quirúrgico (artrodesis con instrumentación)
• Hospitalización y cuidados postoperatorios
• Control y seguimiento post-quirúrgico

No incluye

• Escoliosis sin indicación quirúrgica (manejo ortopédico/observación)
• Escoliosis en personas de 25 años y más como prestación de este problema de salud
• Tratamiento ortopédico con corsé como prestación quirúrgica

Rol de enfermería

Hospitalización

En el perioperatorio de la cirugía de columna, que es una cirugía mayor:

Preparación preoperatoria: educación sobre el procedimiento y el postoperatorio, valoración basal (incluida la función neurológica de las extremidades, que sirve de referencia), preparación de la piel y manejo según protocolo.

Postoperatorio: vigilancia neurovascular de las extremidades (movilidad, sensibilidad, fuerza) para detectar precozmente un compromiso neurológico, manejo del dolor (suele ser intenso), cuidado de la herida y los drenajes, y vigilancia de sangrado.

Movilización según indicación con técnica de 'en bloque' (log roll) para proteger la columna operada, y prevención de complicaciones de la inmovilidad (respiratorias, trombóticas, úlceras por presión).

Apoyo a un paciente joven que enfrenta una cirugía grande y cambios en su imagen y movilidad.

Educación al alta

Educación al alta a la persona joven y su familia:

Cuidado de la herida y signos de alarma (fiebre, enrojecimiento, secreción, dolor que aumenta) y, muy importante, signos neurológicos (debilidad, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las piernas, problemas para orinar): consultar de inmediato.

Protección de la columna: técnica para moverse, levantarse y sentarse, restricciones de carga de peso y de ciertos movimientos según indicación, y uso de ortesis si se indicó.

Manejo del dolor según indicación y reincorporación gradual a la actividad y a los estudios, con los tiempos que indique el equipo.

Apoyo a la imagen corporal y a la adaptación: es frecuente en adolescentes y adultos jóvenes; validar sus inquietudes ayuda.

Adherencia a los controles y a la rehabilitación.

Alertas para el turno

• La vigilancia neurovascular de las extremidades en el postoperatorio (movilidad, sensibilidad, fuerza) es crítica: un déficit neurológico nuevo tras cirugía de columna es una urgencia.
• Tener una valoración neurológica basal preoperatoria permite comparar y detectar precozmente un compromiso postoperatorio.
• La movilización 'en bloque' (log roll) protege la columna operada: enseñarla al paciente y a la familia es seguridad concreta.
• Signos de alarma al alta: debilidad, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las piernas, o problemas para orinar (posible compromiso neurológico): consultar de inmediato.
• Es una cirugía mayor con dolor intenso esperable: el manejo adecuado del dolor permite respirar bien, movilizarse y prevenir complicaciones.
• En adolescentes y adultos jóvenes el componente de imagen corporal es importante: validar sus inquietudes y acompañar la adaptación es parte del cuidado.
• Indicación y cirugía son médicas; el rol de enfermería es el cuidado perioperatorio, la vigilancia neurológica y el apoyo a la persona joven.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 10 - Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02