Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más

Qué es

Lesiones expansivas primarias de naturaleza tumoral que afectan la cavidad craneana y/o el canal raquídeo, produciendo compresión progresiva de estructuras nerviosas. El GES 43 cubre tumores específicos , principalmente meningioma, adenoma de hipófisis, craneofaringioma y hemangioblastoma, , en su mayoría de comportamiento benigno o localmente expansivo, no 'todo cáncer cerebral'. Se manifiestan por síntomas de hipertensión intracraneal (cefalea, vómitos, compromiso de conciencia), focalidad neurológica, convulsiones o alteraciones endocrinas (en los hipofisarios). El GES cubre desde la sospecha la confirmación, el tratamiento (cirugía, radioterapia, quimioterapia complementaria) y el seguimiento.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 15 años y más con tumores primarios del sistema nervioso central que requieren tratamiento
• Acceso desde la sospecha realizada por un profesional médico
• Confirmación diagnóstica con neuroimagen y estudio según corresponda

Las 4 garantías

Acceso

• Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo

• Confirmación diagnóstica con neuroimagen
• Tratamiento primario (cirugía según corresponda)
• Tratamiento secundario (radioterapia, quimioterapia complementaria) según indicación
• Control por especialista
• Seguimiento

Oportunidad

Calidad

Centro con neurocirugía, neuroimagen, capacidad de radioterapia y manejo neurocrítico, anatomía patológica y comité. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Neuroimagen para confirmación diagnóstica
• Tratamiento quirúrgico (resección o biopsia según corresponda)
• Radioterapia según indicación
• Quimioterapia complementaria según indicación médica según protocolo
• Manejo del edema cerebral según indicación ({med:dexametasona} según protocolo)
• Manejo de convulsiones según indicación médica cuando corresponde
• Sustitución hormonal en tumores hipofisarios según indicación
• Seguimiento neurológico

No incluye

• Tumores metastásicos del sistema nervioso central (no son primarios)
• Tumores primarios no incluidos en el listado específico del problema de salud
• Hemorragia subaracnoidea por aneurisma (cubierta por {ges:42})

Rol de enfermería

Especialidad

En el policlínico de neurocirugía o neurooncología:

Valoración neurológica: cefalea (sus características y cambios), focalidad, convulsiones, alteraciones visuales o endocrinas (en tumores hipofisarios), ánimo y funcionalidad.

Educación sobre signos de hipertensión intracraneal para consulta: cefalea progresiva (peor en la mañana o al despertar), vómitos, somnolencia, alteración visual.

Educación sobre el tratamiento anticonvulsivante cuando está indicado: adherencia, no suspender.

En tumores hipofisarios: educación sobre la sustitución hormonal cuando corresponde, su importancia y signos de descompensación.

Apoyo emocional: un tumor del sistema nervioso central, aunque sea benigno, genera gran temor. Acompañar con información clara y esperanza realista.

UCI

En el postoperatorio de neurocirugía en UCI o unidad de cuidados intermedios:

Monitorización neurológica seriada: Glasgow, pupilas, focalidad. El deterioro neurológico nuevo es una emergencia (sangrado, edema, hidrocefalia).

Manejo del edema cerebral según indicación ({med:dexametasona} según protocolo), control de la presión, cabecera según indicación.

Vigilancia de complicaciones postoperatorias: sangrado, fístula de líquido cefalorraquídeo (salida de líquido claro por la herida o la nariz), infección, convulsiones, diabetes insípida en cirugía hipofisaria (poliuria con orina diluida, vigilancia de sodio y balance).

Manejo del dolor sin sobresedar (necesidad de valorar el estado neurológico).

Apoyo a la familia, que vive el postoperatorio neuroquirúrgico con gran angustia.

Educación al alta

Educación al alta:

Reconocimiento de signos de alarma: cefalea progresiva, vómitos, somnolencia, focalidad nueva, convulsión, salida de líquido claro por nariz o herida, fiebre.

Adherencia al tratamiento anticonvulsivante y a la sustitución hormonal cuando corresponden.

Cuidado de la herida quirúrgica y reconocimiento de infección.

Adherencia al seguimiento y a la radioterapia o quimioterapia complementaria cuando se indican.

Apoyo a la rehabilitación de secuelas (motoras, cognitivas, visuales) y acompañamiento emocional a la persona y la familia. Tamizar ánimo y derivar a {ges:34} cuando aplique.

Alertas para el turno

• El GES 43 cubre tumores específicos (meningioma, adenoma de hipófisis, craneofaringioma, hemangioblastoma), en su mayoría benignos o localmente expansivos. No es 'todo cáncer cerebral'; los tumores no incluidos siguen otra ruta.
• Cefalea progresiva que empeora en la mañana o al despertar, con vómitos y/o focalidad, sugiere hipertensión intracraneal: comunicar, no banalizar como cefalea común.
• Deterioro neurológico nuevo en el postoperatorio (Glasgow, pupila, focalidad) es una emergencia: sangrado, edema o hidrocefalia. Avisar de inmediato.
• Salida de líquido claro por la herida o la nariz tras cirugía: sospechar fístula de líquido cefalorraquídeo (riesgo de meningitis). Comunicar.
• En cirugía hipofisaria, vigilar diabetes insípida (poliuria con orina muy diluida, sed intensa): controlar diuresis, sodio y balance según indicación.
• El tratamiento anticonvulsivante, cuando está indicado, no se suspende por cuenta propia: riesgo de crisis.
• Un tumor del sistema nervioso central, aunque sea benigno, genera gran temor. La información clara y la esperanza realista son parte del cuidado; tamizar ánimo y derivar a {ges:34} cuando aplique.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en personas de 15 años o más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 43 - Tumores primarios del SNC ≥15 años

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02