Vicios de refracción en personas de 65 años y más

Qué es

Defectos de la visión por una relación inarmónica entre los elementos ópticos del ojo y su largo, que se corrigen con lentes: miopía, hipermetropía y astigmatismo (ametropías), y presbicia (pérdida de la visión de cerca propia de la edad). En el adulto mayor, ver bien sostiene la autonomía, previene caídas y combate el aislamiento. El GES 29 garantiza, en personas de 65 años y más, los lentes para presbicia (sin necesidad de confirmación) y, ante sospecha de ametropía, la confirmación diagnóstica y la entrega de lentes. El rol de enfermería es de pesquisa y educación en el control del adulto mayor.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

• Persona de 65 años y más con presbicia: acceso a lentes sin necesidad de confirmación diagnóstica
• Persona de 65 años y más con sospecha de miopía, astigmatismo o hipermetropía: acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación de ametropía: acceso a lentes

Las 4 garantías

Acceso

• Con presbicia tendrá acceso a lentes sin necesidad de confirmación diagnóstica
• Con sospecha de ametropía tendrá acceso a confirmación diagnóstica
• Con confirmación de ametropía tendrá acceso a lentes

• Lentes para presbicia
• Confirmación diagnóstica de ametropía (miopía, astigmatismo, hipermetropía)
• Lentes para ametropía confirmada

Oportunidad

Calidad

Acceso a evaluación oftalmológica/optométrica y a la entrega de lentes. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

• Lentes para presbicia
• Confirmación diagnóstica de ametropía
• Lentes correctores para miopía, hipermetropía o astigmatismo confirmados

No incluye

• Cirugía refractiva electiva
• Vicios de refracción en menores de 65 años como prestación de este problema de salud
• Otras causas de baja visión (catarata, retinopatía, etc.) de manejo distinto

Rol de enfermería

APS

En la atención primaria, dentro del cuidado integral del adulto mayor:

Pesquisa de la baja de visión en los controles de salud (por ejemplo, en el examen de medicina preventiva del adulto mayor): preguntar por la visión, observar dificultades para leer o desplazarse, y derivar para evaluación.

Educación: que ver mal de cerca o de lejos a esta edad tiene solución (lentes), que existe este beneficio GES y cómo acceder. Muchas personas no consultan por desconocimiento o resignación.

Vinculación del problema visual con la seguridad: la mala visión aumenta el riesgo de caídas y de errores con la medicación; corregirla es prevención concreta.

Apoyo para que la persona complete el proceso y use efectivamente sus lentes.

Educación al alta

En la educación a la persona mayor y su familia:

Uso y cuidado de los lentes; importancia de usarlos de verdad (no guardarlos), porque corrigen el riesgo de caídas y mejoran la autonomía y el ánimo.

Relación entre buena visión y seguridad en casa: leer bien las etiquetas de los medicamentos, ver los desniveles, mantener la actividad y los vínculos.

Reconocer cuándo consultar de nuevo (cambios en la visión que los lentes no corrigen pueden indicar otra patología, como catarata o retinopatía).

Vinculación con los controles de salud del adulto mayor.

Alertas para el turno

• En el adulto mayor, ver bien sostiene la autonomía y previene caídas: pesquisar la baja de visión y derivar es un cuidado preventivo de alto impacto, no un tema menor.
• La presbicia accede a lentes sin necesidad de confirmación diagnóstica: simplifica el acceso, conviene informarlo.
• Muchas personas mayores no consultan por desconocimiento o resignación ('ya estoy vieja para esto'): la educación y la derivación activa cambian el acceso.
• La mala visión aumenta el riesgo de caídas y de errores con la medicación: corregirla es prevención concreta de eventos graves.
• Si la visión no mejora con lentes, puede haber otra patología (catarata, retinopatía, glaucoma): educar a consultar de nuevo.
• Que la persona USE efectivamente los lentes es tan importante como entregárselos: reforzar el uso cotidiano.
• La indicación y la prescripción óptica son del profesional competente; el rol de enfermería es de pesquisa, educación y acompañamiento.

Fuentes

• Superintendencia de Salud: Vicios de refracción en personas de 65 años y más - orientación y tiempos máximos de espera
• AUGE-MINSAL: Problema de Salud 29 - Vicios de refracción en personas de 65 años y más

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02