VIH/SIDA

Personas de cualquier edad con sospecha diagnóstica o diagnóstico positivo de VIH/SIDA.

virus de la inmunodeficiencia humana síndrome de inmunodeficiencia adquirida infección por VIH seropositividad VIH

Ficha de referencia para profesionales y estudiantes de enfermería. Los plazos y garantías son los del decreto GES vigente: verifícalos con la normativa actual y el protocolo de tu establecimiento.

Qué es

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, que afecta progresivamente el sistema inmune. Con terapia antirretroviral (TAR) oportuna y sostenida, una persona con VIH alcanza carga viral indetectable, no transmite el virus por vía sexual (indetectable = intransmisible) y tiene una expectativa de vida cercana a la de la población general. El GES 18 cubre desde la sospecha la confirmación diagnóstica, el inicio y la continuidad de la TAR, los exámenes de seguimiento, el manejo de infecciones oportunistas y la prevención de la transmisión vertical. Es una enfermedad crónica manejable, no una sentencia.

Cuándo se activa

Se activa desde la sospecha.

Persona con sospecha diagnóstica o diagnóstico positivo de VIH/SIDA
Acceso desde la sospecha o por solicitud de la persona
Confirmación diagnóstica según norma vigente (ISP)

Las 4 garantías

Acceso

Con sospecha clínica o por solicitud tendrá acceso a confirmación diagnóstica
Con confirmación tendrá acceso a tratamiento
En tratamiento tendrá acceso a continuarlo y al seguimiento

Confirmación diagnóstica
Inicio de terapia antirretroviral (TAR) según indicación médica
Exámenes de seguimiento (carga viral, recuento de CD4)
Manejo de infecciones oportunistas
Prevención y manejo de la transmisión vertical en la persona embarazada y el recién nacido
Atención por especialista y equipo multidisciplinario

Oportunidad

Prestación	Plazo	Desde	Notas
Diagnóstico	45 días	sospecha o solicitud de la persona	Todas las edades.
Inicio de tratamiento (TAR)	7 días	indicación médica	Según criterios establecidos en la NTMA.
Consulta por médico	45 días	confirmación diagnóstica	Para todas las edades.
Inicio de TAR en persona embarazada VIH(+)	7 días	indicación médica	Manejo obstétrico-perinatal en conjunto con matronería.
Inicio de TAR en el parto	4 horas	antes de la cesárea programada o desde el inicio del trabajo de parto	Prevención de transmisión vertical. Manejo de matronería y equipo obstétrico.
Inicio de TAR y fórmula láctea en el recién nacido	4 horas	nacimiento	Hijo de madre VIH(+) o con serología reactiva. Inicio inmediato de fórmula láctea.

Calidad

Atención por equipo multidisciplinario con experiencia en VIH, acceso a TAR, laboratorio para carga viral y CD4, y manejo de infecciones oportunistas. Prestador acreditado por Superintendencia de Salud.

Protección financiera

FONASA: 0% copago · ISAPRE: 20% copago

Canasta GES

Incluye

Confirmación diagnóstica
Terapia antirretroviral (TAR) según indicación médica según protocolo vigente
Exámenes de carga viral y recuento de CD4 para seguimiento
Profilaxis y tratamiento de infecciones oportunistas según indicación médica
Prevención de transmisión vertical: TAR a la embarazada, al recién nacido y fórmula láctea
Atención por especialista y equipo multidisciplinario
Educación y apoyo a la adherencia

No incluye

Profilaxis pre-exposición (PrEP) como prestación de este problema de salud (otra ruta programática)
Tratamiento de comorbilidades no derivadas del VIH como cuadro principal

Rol de enfermería

Especialidad

En el control de VIH somos parte central del equipo y un nexo clave de confianza.

Educación al diagnóstico: el VIH es una enfermedad crónica manejable. Con TAR sostenida se alcanza carga viral indetectable, que significa no transmitir el virus por vía sexual (indetectable = intransmisible) y una vida larga. Este mensaje, dado con calma y sin juicio, cambia el pronóstico emocional y la adherencia.

Adherencia a la TAR: es el factor único más importante. La adherencia incompleta favorece resistencia viral. Identificar barreras (efectos adversos, olvido, estigma, consumo de sustancias, salud mental) y trabajarlas sin culpabilizar.

Educación sobre prevención de transmisión: uso de preservativo, indetectabilidad, y referencia a la red para parejas y prevención.

Reconocimiento de infecciones oportunistas: fiebre persistente, baja de peso, tos prolongada, lesiones cutáneas o de mucosas, síntomas neurológicos. Educación de signos de alarma.

Salud mental: la depresión y la ansiedad son frecuentes. Tamizar y derivar a {ges:34} cuando aplique.

Hospitalización

En hospitalización de una persona con VIH (habitualmente por infección oportunista o complicación):

Valoración integral: estado respiratorio, neurológico, nutricional, piel y mucosas, signos de infección.

Manejo de la infección oportunista según indicación médica.

Precauciones estándar: las mismas para toda persona. El VIH no se transmite por contacto cotidiano. Evitar precauciones excesivas que estigmatizan; aplicar precauciones según el agente oportunista cuando corresponda (por ejemplo, aislamiento respiratorio si hay tuberculosis).

Continuidad de la TAR durante la hospitalización: coordinar para no interrumpirla.

Apoyo emocional y resguardo de la confidencialidad del diagnóstico.

Educación al alta

Educación al alta:

Adherencia a la TAR: horario, qué hacer si olvida una dosis, importancia de no suspender. Vincular con el control para no perder continuidad.

Asistencia a controles de carga viral y CD4: son la forma de saber que el tratamiento funciona.

Prevención de infecciones: signos de alarma para reconsultar, vacunación según indicación, cuidados según el estado inmune.

Red de apoyo y salud mental: conexión con organizaciones de pares, apoyo psicológico, manejo del estigma.

En la persona embarazada VIH(+): el seguimiento obstétrico, la prevención de la transmisión vertical y el manejo del parto son de matronería y el equipo obstétrico; nuestro rol es la continuidad de la TAR, la educación y el apoyo.

Alertas para el turno

Indetectable = intransmisible (I=I): una persona con carga viral indetectable no transmite el VIH por vía sexual. Comunicar esto reduce el estigma y mejora la adherencia.
El lenguaje importa: 'persona con VIH', no 'sidoso' ni 'infectado'. El estigma es una barrera real para el diagnóstico y el tratamiento.
La confidencialidad del diagnóstico es un deber. Comentar el estado VIH de una persona fuera del equipo tratante vulnera sus derechos.
Precauciones excesivas (doble guante para contacto cotidiano, aislamiento sin causa) estigmatizan y no tienen base clínica. Usar precauciones estándar; sumar las del agente oportunista cuando corresponda.
La adherencia incompleta a la TAR favorece resistencia viral. Trabajar barreras sin culpabilizar es más efectivo que insistir.
Fiebre persistente, baja de peso, tos prolongada o síntomas neurológicos en una persona con VIH y CD4 bajo: descartar infección oportunista. Comunicar al equipo.
El manejo de la embarazada VIH(+), el parto y la prevención de transmisión vertical son competencia de matronería (art. 117 Código Sanitario).
Depresión y ansiedad son frecuentes en personas con VIH. Tamizar y derivar a {ges:34} cuando aplique.

Fuentes

Decreto base: Decreto N°29/2025, MINSAL

Revisión: 2026-06-02

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