Para estudiantes de enfermería

Manual de uso de MiPAE

¡Te cuento! este manual existe para responder la pregunta que más nos hacen, que no es "¿qué hace la app?" sino "¿por dónde parto?".

Dónde entrar. En Android, búscala como MiPAE en Google Play. Desde el computador o desde iPhone, entra a mipae.cl con tu navegador. Es la misma app y la misma cuenta.

Por qué existe esto

Soy Sebastián, enfermero, egresado de una universidad chilena. Llevo varios años trabajando en paciente crítico y en terapias extracorpóreas.

Me acuerdo perfecto de haber estado en la universidad pensando que la generación de diagnósticos en un PAE podría hacerse más rápido, y sin suprimir el proceso de formación del pensamiento que necesita un enfermero... o en turno, ya trabajando, que me habría gustado tener una herramienta que me resolviera mis dudas puntuales del turno y me orientara a tomar mejores decisiones... O también, que la evolución por sistema o mis registros clínicos pudieran tomar menos tiempo del que me toman normalmente...

MiPAE es lo que me habría gustado tener en mi bolsillo esos días.

Y va en serio lo del eslogan, MiPAE, tu compañero en enfermería. Desde la universidad hasta cuando estés trabajando en turnos.

Por dónde partir

MiPAE tiene bastantes herramientas y no necesitas conocerlas todas hoy. Elige una sola de estas tres, la que más te sirva ahora mismo, y con eso basta para el primer día.

• Un dato que necesitas ya. Pestaña Enciclopedia, Valores de laboratorio, escribe el valor que tengas a mano. Son segundos.
• Una duda de esas que uno no se atreve a preguntar en el pasillo. Pestaña Benito, la del medio, y escríbele "¿Cómo funciona MiPAE?".
• Un PAE completo. Inicio, bajas hasta Explora MiPAE, PAE Rápido. Son unos seis minutos y terminas con un PAE guardado en tu cuenta.

Si me preguntas cuál elegiría yo para tu primera vez, te diría el PAE, y no porque sea lo único que vale la pena, sino porque es lo que te deja algo en la mano el mismo día, un PAE guardado y exportable a PDF que puedes revisar antes de entregarlo, y porque te ordena de inmediato la lógica que te van a pedir toda la carrera, valoración, diagnóstico, objetivo, intervención. Pero si hoy lo que necesitas es un valor de laboratorio o una duda resuelta, parte por ahí sin ningún problema.

Tu primer PAE

Demora unos cinco minutos tuyos escribiendo, más dos esperas cortas mientras la IA piensa. Trabaja con un caso real que ya conozcas, sin nombres, que es más rápido y te sirve más que uno inventado.

1. Crea tu cuenta con tu correo o con Google, y confirma que eres mayor de edad.
2. Te recibe Benito con seis preguntas cortas, tu nombre, qué haces en enfermería hoy, en qué etapa vas, qué año cursas, tu institución y cómo conociste MiPAE. Casi todo se responde tocando. Terminas en Entrar a MiPAE.
3. Caes en Inicio. Pasa de largo el saludo de Benito y la tira de tu semana, y sigue bajando hasta el título Explora MiPAE, que son dos o tres pantallas de scroll. PAE Rápido es la primera tarjeta, la grande.
4. Marca el acuerdo que dice que MiPAE apoya tu razonamiento clínico y no reemplaza el juicio profesional, y toca Empezar. Aparece una sola vez.
5. Llena la ficha corta. Es solo Iniciales (J.M.S., nunca el nombre), Edad, Servicio, Diagnóstico médico principal y Estado de conciencia.
6. Marca las Necesidades de Henderson alteradas, y aquí va el consejo más importante de todo el manual, no marques las 14. Marca dos o tres, las que de verdad están alteradas, y escribe el hallazgo corto en cada una, por ejemplo "FR 28, satura 88% con naricera a 3 litros". Con dos necesidades bien descritas el análisis sale mucho mejor que con diez a medias. Si prefieres contarlo con tus palabras, abajo hay un enlace que dice ¿Prefieres valoración en formato libre?.
7. Toca Analizar con IA. Aquí conviene tener paciencia, porque ese botón te avanza de pantalla y el análisis parte solo cuando llegas a la siguiente, así que vas a ver una espera de 15 a 20 segundos con un cartel que te va contando en qué va. No la cierres, que ahí es donde la app está contrastando lo que te propuso contra sus criterios de seguridad clínica.
8. Te aparecen los Diagnósticos NANDA-I priorizados. Toca uno para elegirlo. En PAE Rápido se planifica un diagnóstico a la vez, así que elige el que más pesa.
9. Generar Plan NOC/NIC, segunda espera de unos 10 a 30 segundos, y te arma el resultado esperado con sus indicadores y plazos, y las intervenciones con actividades escritas para tu caso.
10. Ver resumen completo y ahí termina. No hay botón de guardar, se guarda solo. Desde ahí tienes Exportar PDF, Imprimir y Repásalo con Benito, que abre el chat con tu PAE cargado para que le preguntes por qué eligió ese diagnóstico y no otro. Esa conversación de dos minutos suele enseñar más que el PAE mismo.

Para volver a abrirlo después, menú, Mi perfil, sección Tus PAEs.

El PAE Detallado, cuando te evalúan

El Rápido es para la práctica del día y para un caso que entiendes. El Detallado es para el PAE que te van a evaluar o para un paciente con varios sistemas comprometidos. Son 13 pasos por sistemas, te planifica varios diagnósticos y demora veinte minutos o más. Está en Explora MiPAE, justo debajo del Rápido.

Y si puedes, hazlo el mismo día de la práctica, mientras te acuerdas del paciente. Después cuesta el doble y sale menos fiel.

MiPAE en turno

MiPAE en turno, la pestaña En turno de la barra de abajo, es para registrar lo que vas haciendo mientras lo haces, en vez de acordarte a las once de la noche. Sales de la pieza, dictas una línea, y esa línea queda con su hora en la cronología. Al final la app te arma la evolución por sistema y la entrega en SBAR con lo que registraste.

Ahora, siendo honesto, si estás en práctica de pregrado tu foco son el PAE y la Enciclopedia. MiPAE en turno rinde de verdad cuando llevas pacientes a cargo, o sea en internado y trabajando. Igual entra a mirarlo, que hay una cama de práctica hecha justo para eso.

La cama de práctica

En la pestaña En turno toca O prueba primero con una cama de práctica. Se abre una ficha de ejemplo, con notas ya escritas, que no se sube a ningún servidor ni suma a tu racha ni genera ningún dato real. Puedes equivocarte todas las veces que quieras.

Arriba vas a ver el riel con las cinco fases del turno, Recibir, Visitar, Durante, Evolucionar y Entregar, que es una invitación y no un orden obligatorio, así que puedes saltarte pasos. Baja a Durante, que abajo hay una barra fija con un micrófono y un botón de Acciones rápidas. Toca el micrófono y di algo completo, por ejemplo "curación de catéter venoso central, limpia y seca". Suelta y mira cómo la entrada aterriza sola en la cronología, con su hora y su tipo, sin que llenes ningún formulario.

Si prefieres tocar en vez de hablar, ahí están Curación, Instalación, Retiro, Traslado, Extubación y Ronda rápida.

Un paciente de verdad

Pestaña En turno, Agregar mi primer paciente, escribes el número de cama, eliges el turno y Abrir registro. Registras durante el turno igual que arriba. En la fase Evolucionar, si ya tienes material, te va a ofrecer Armar desde mi turno. Tócalo, porque reparte por sistema todo lo que registraste y te ahorra la mitad del trabajo. Y en Entregar tienes el resumen con un botón de Copiar.

Dos cosas que conviene cuidar

La primera es dictar la acción completa. Si dices solo "instalo", sin decir qué ni dónde, la app no lo reconoce como acción y lo deja caer como nota suelta. Eso es a propósito, porque no queremos que un dictado a medias se meta solo en un campo clínico. Corto está bien, mientras diga qué hiciste y dónde.

La segunda es capturar en el momento, apenas sales de la pieza. Son quince segundos por vez, y es justamente lo que te evita reconstruir el día entero a las once de la noche.

Benito

Benito es mi compañero de vida. Es un "labrador" entre comillas, porque pensamos que iba a ser grande y se quedó pequeño. Está aquí al lado mío mientras escribo esto, acompañándome, tal como MiPAE te acompaña a ti. Por eso le puse su nombre al compañero de la app, y por eso su cara aparece al lado de cada respuesta, para que sepas que estás hablando con el compañero de la app y no con un buscador cualquiera.

¡Tres cosas que deberías saber! Nunca se abre solo, no hay ventanas emergentes ni notificaciones invasivas, si quieres hablar con él lo abres tú. Sabe en qué andas sin leer nada privado, o sea que si tienes tres camas abiertas lo sabe, y si te falta una evolución también, pero no lee lo que escribiste en las notas de tus pacientes y no conoce nombres. Y reporta, no adivina, así que si le preguntas por la cama 12 y no hay nada registrado te va a decir que no hay registros, no te va a inventar que se ve estable.

Se abre en la pestaña del medio. La primera vez se presenta, tocas Listo, partamos y no vuelve a presentarse. Puedes escribirle o tocar el micrófono, y sobre el campo de texto vas a ver dos o tres botones con preguntas ya escritas que cambian según lo que estés haciendo, así que muchas veces no tienes que redactar nada, tocas y envías.

Las primeras preguntas, para partir

Esto es lo más útil del manual. Copia, pega, envía.

Un detalle que a mí me importa mucho. Los números no los inventa Benito, los calcula la app. El goteo, la PAM, el balance hídrico, el IMC, el anión gap, el calcio corregido, el sodio corregido, la osmolaridad, la PaFi, la dosis por peso, todo eso sale de la calculadora, y Benito solo te lo explica.

Lo que no va a hacer

• No acepta nombres ni RUT de pacientes. Si se los das te lo rechaza con un aviso, porque es la regla, no un capricho suyo.
• No decide por ti. Te da criterio, no te da la orden.
• No se acuerda de la conversación de hace tres días, porque el hilo dura unas horas y si vuelves al otro día parte fresco. Lo que sí recuerda es lo que le pediste explícitamente que recordara, y eso lo revisas y lo borras cuando quieras en Lo que Benito recuerda de ti, dentro de su panel.

La Enciclopedia, que es lo que ya tienes en el bolsillo

Pestaña Enciclopedia. Arriba de todo hay un buscador, así que si no sabes por dónde partir escribe la palabra ("potasio", "goteo", "Braden") y te lleva. Esto es lo que hay.

Dos cosas que casi nadie sabe. Las escalas de la Enciclopedia son exactamente las mismas que se ofrecen dentro de MiPAE en turno y dentro del PAE Detallado, o sea una sola fuente en tres lugares, y lo que calculaste en un lado vale en el otro. Y la secuencia de retiro del EPP está en ese orden justamente para que no te contamines tú al sacártelo, así que vale la pena darle una mirada.

Para elegir puerta cuando tienes una duda, la Enciclopedia es para el dato duro que necesitas ya, como el rango del sodio o si un potasio de 6.2 es grave, y te lo da en segundos. Benito es para conversar y razonar, para el "explícame por qué la hiperkalemia da arritmia". Y Revisa es para ordenar una duda del turno, qué hacer ahora, qué vigilar y cuándo escalar.

Tres cosas más, que se usan poco y valen la pena

• El reto del día, cinco preguntas clínicas, tres minutos, una vez al día, en Inicio dentro del bloque de racha. Es la misma pregunta para todos el mismo día, así que la puedes comentar con tu grupo de práctica.
• Prepara tu práctica (o Prepara tu internado si ya vas en esa etapa), que es la lista de lo que nadie te dice, qué llevar, qué preguntar el primer día, qué no hacer nunca. No la busques en Explora MiPAE, que ahí no está, ábrela desde el menú de arriba o con la lupa Buscar en MiPAE.
• Respira, respiración guiada de 1, 3 o 5 minutos, en la pestaña Bienestar. Suena a adorno hasta el día que sales de una reanimación y necesitas cinco minutos antes de volver a casa.

Y la Bitácora, que es un espacio privado para procesar el turno. Eliges un tema, cuentas lo que pasó, y un tutor en pantalla te repregunta hasta que tú mismo entiendas por qué hiciste lo que hiciste. Sirve para lo que casi nadie te enseña, que es mirar tu propia práctica. Nadie más que tú lee lo que escribes ahí, ni tu docente ni tu universidad ni yo. Está en la pestaña Bienestar, y se activa cuando tu perfil dice que estás en internado en curso o que ya eres enfermero, así que en práctica de pregrado todavía no se te abre. No es un muro de pago, es que fue diseñada para esa etapa. Mientras tanto, cuéntale a Benito el turno que te quedó dando vueltas y pregúntale qué harías distinto.

Lo que nos preguntan siempre

¿Cuesta dinero? No. MiPAE es gratuito en esta etapa y todo lo que ves está abierto. Si eso llegara a cambiar, se avisa con anticipación y nunca de un día para otro.

¿Necesito crear cuenta? Sí, para casi todo. Sin cuenta puedes mirar, pero tus PAEs y tu turno tienen que estar asociados a ti para no perderse. Son seis preguntas de un toque.

¿Sirve en iPhone? Sí. En Google Play está la app para Android, y en iPhone entras a mipae.cl desde Safari y funciona igual, todavía no la busques en la App Store. Si quieres que se vea y se abra como una app, toca Compartir en Safari y elige Agregar a pantalla de inicio, y te queda el ícono junto al resto de tus apps, sin la barra del navegador.

¿Sirve sin internet? En parte, y conviene tener claro qué sí y qué no. La app abre sin señal si ya la habías usado en ese teléfono, y lo que anotas en MiPAE en turno se guarda primero en tu propio teléfono y sube cuando vuelve la conexión, así que puedes registrar en un pasillo sin señal. Las escalas y las calculadoras corren en tu dispositivo. Lo que sí necesita internet es todo lo que pasa por IA, o sea el análisis del PAE, Benito, Revisa y la Bitácora.

¿Y mi registro del turno queda guardado? No, y es importante que lo tengas claro. Los registros de MiPAE en turno se borran solos al terminar el turno, con unas horas de gracia para que alcances a cerrar y entregar con calma, así que copia tu evolución y tu entrega y pégalas donde tu institución te lo pida. Tus PAEs y tu Bitácora sí se quedan en tu cuenta, esos son tuyos y no se borran.

¿Puedo poner datos de pacientes reales? No, y la app te lo va a bloquear activamente. Nada de nombres, RUT, número de ficha ni teléfonos. En el PAE usas iniciales y edad, y en MiPAE en turno el número de cama. Si escribes algo identificable te sale un aviso y no te deja avanzar.

¿Esto reemplaza a mi docente? No, y no queremos que lo haga. La app te propone, tú decides, y tu docente o tu tutor de campo corrige. Si lo que dice MiPAE y lo que dice tu docente no coinciden, gana tu docente, siempre. Úsala para llegar mejor preparada a esa conversación.

¿En qué se basa el contenido? La estructura del PAE usa Virginia Henderson para la valoración y las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC. Las fichas GES siguen el decreto vigente, el calendario de vacunas es referencial del programa nacional, y las escalas son las estándar con sus cortes. Todo el contenido clínico lo revisé yo, que soy enfermero, y las respuestas del PAE pasan además por una capa de verificación de seguridad clínica antes de mostrarse. Aun así es material referencial y educativo, y el protocolo de tu institución manda por sobre lo que diga la app.

¿Benito se puede equivocar? Sí. Benito funciona con inteligencia artificial, y la inteligencia artificial se puede equivocar, igual que un apunte mal copiado. Por eso los cálculos los hace la calculadora y no él, por eso el PAE pasa por verificación antes de mostrarse, y por eso este manual insiste en que la decisión clínica la tomas tú con tu docente. Si algo te suena raro, contrástalo, y avísanos.

Estoy en segundo año y todavía no tengo práctica, ¿me sirve? Sí, bastante. Parte por la Enciclopedia, o sea escalas, valores de laboratorio, aislamiento y EPP, por el reto del día para repasar, y por Prepara tu práctica para llegar sabiendo qué esperar. El PAE Rápido lo puedes hacer con casos de tus clases, sirve igual para entrenar la lógica.

¿Cómo cambio mi rol, mi año o mi institución? Menú, Mi perfil. Ahí editas todo, y ten presente que cambiar la etapa es lo que activa o desactiva algunas secciones, así que si pasaste de práctica a internado actualízalo.

¿Es seguro lo que escribo? Tu cuenta es tuya y tus datos están protegidos para que solo tú los veas. La Bitácora es privada, los registros de MiPAE en turno viven primero en tu teléfono y se borran solos, y la app está construida para que no puedas subir datos de pacientes aunque quisieras, que es la mejor protección de todas. Si quieres borrar todo, eliminas tu cuenta desde Mi perfil y se va tu perfil, tus PAEs y tu Bitácora.

Mi grupo de práctica quiere usarlo todo junto, ¿se puede? Sí, cada uno con su cuenta. El reto del día es la misma pregunta para todos, así que sirve bien para competir en el grupo de WhatsApp. Si tu universidad quiere algo más formal, escríbeme.

Encontré un error o tengo una idea, ¿dónde la digo? A contacto@mipae.cl o por Instagram a @mipae.cl, y lo leo yo. Agradeceremos tu feedback honesto, en serio, porque buena parte de lo que tiene la app hoy salió de mensajes de estudiantes que se dieron el tiempo de escribir.

Las tres reglas

No son letra chica, son el contrato.

1. MiPAE es una herramienta educativa de apoyo. Lo que anotas en MiPAE en turno es tu apoyo personal para no perder el hilo, y el registro oficial se hace donde tu institución lo indique, como siempre. El contenido clínico es referencial, así que si el protocolo de tu campo clínico dice otra cosa, manda el protocolo.

2. No se ingresan datos de pacientes reales. Ni nombres, ni apellidos, ni RUT, ni número de ficha, ni ninguna combinación que permita identificar a una persona. Iniciales, edad, servicio y número de cama. La app tiene filtros que bloquean esto, pero los filtros son la segunda línea de defensa, la primera eres tú. Si le vas a mostrar la app a alguien, hazlo con la cama de práctica o con un caso inventado.

3. La responsabilidad clínica es tuya y de tu docente. MiPAE te propone diagnósticos, objetivos e intervenciones. Tú los revisas, los aceptas o los cambias, y los defiendes. Ninguna decisión sobre un paciente se toma porque "lo dijo la app", y ese criterio, el de mirar lo que te proponen y decidir si tiene sentido, es justamente lo que estás yendo a aprender a la práctica.

Para terminar

Si llegaste hasta aquí, te pido algo, cierra el manual, abre MiPAE y haz una cosa, la que sea. Un PAE, un valor de laboratorio, una pregunta a Benito. Esto se entiende usándolo.

¡Nos vemos adentro!

Sebastián
Enfermero, creador de MiPAE
contacto@mipae.cl · Instagram @mipae.cl

Hay un manual por cada momento de la carrera, y este es solo uno. También está el para internos y el para enfermeras y enfermeros. Los tres viven en mipae.cl/manual, por si quieres compartirlos.